Форма протокола согласования цен поставки лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов
Утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 8 августа 2009 г. N 654 (в ред. Постановления Правительства РФ от 29.10.2010 N 865)
ФОРМА протокола согласования цен поставки лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов __________________________________________________________ (поставщик) __________________________________________________________ (получатель) ----------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Торговое ¦Серия¦Произ- ¦ Зарегистрированная ¦ Фактическая ¦Суммарный размер¦ Фактическая¦ ¦п/п¦ название, ¦ ¦водитель¦предельная отпускная¦ отпускная ¦ фактической ¦ отпускная ¦ ¦ ¦ лекарственная ¦ ¦ ¦ цена производителя ¦ цена ¦оптовой надбавки¦ цена ¦ ¦ ¦ форма, ¦ ¦ ¦ 1 ¦производителя¦ организаций ¦ организации¦ ¦ ¦ дозировка, ¦ ¦ ¦ ¦ без НДС ¦оптовой торговли¦ оптовой ¦ ¦ ¦ количество в ¦ ¦ +--------------------+(рублей) 2 +----------------+торговли без¦ ¦ ¦потребительской¦ ¦ ¦ в ¦в иностранной¦ ¦в про-¦ в рублях¦НДС (рублей)¦ ¦ ¦ упаковке ¦ ¦ ¦рублях¦ валюте ¦ ¦центах¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вид ¦цена в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦валюты¦валюте¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------+-----+--------+------+------+------+-------------+------+---------+------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ ----+---------------+-----+--------+------+------+------+-------------+------+---------+------------- ________________________ ________ ________________________ ________ (подпись уполномоченного (ф.и.о.) (подпись уполномоченного (ф.и.о.) лица поставщика) лица получателя) "__" __________ 20__ г. "__" __________ 20__ г. (дата) (дата) МП МП
1 В случае если предельная отпускная цена на лекарственный препарат, включенный в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, иностранного производителя зарегистрирована в рублях, то она проставляется в графе 5, а если в иностранной валюте (вид валюты и цена указываются в графах 6 и 7 соответственно) - то пересчитывается организацией-импортером в рубли по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату оформления грузовой таможенной декларации и указывается в графе 5.
2 Фактическая отпускная цена на лекарственный препарат, включенный в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, иностранного производителя указывается с учетом таможенной пошлины и сборов за таможенное оформление.
Источник - Постановление Правительства РФ от 08.08.2009 № 654 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)
- Форма протокола приемки каждой поставки исходного сырья, вспомогательных, упаковочных и печатных материалов при производстве лекарственных средств (изделий медицинского назначения) (рекомендуемая форма)
- Форма предоставления сведений об уполномоченном представителе Государственного заказчика - члене Комиссии совместных торгов (приложение к соглашению на размещение заказов на поставки одноименных товаров, выполнение одноименных работ, оказание одноименных услуг путем проведения совместных торгов для государственных заказчиков Московской области)
- Форма письма о замене представителей заказчика на официальном сайте "Закупки и поставки продукции для государственных нужд Московской области"
- Форма письма о назначении представителя заказчика на официальном сайте "Закупки и поставки продукции для государственных нужд Московской области"
- Форма письма о регистрации организации на официальном сайте "Закупки и поставки продукции для государственных нужд Московской области"