Форма протокола приемки каждой поставки исходного сырья, вспомогательных, упаковочных и печатных материалов при производстве лекарственных средств (изделий медицинского назначения) (рекомендуемая форма)
Приложение N 7
к Методическим указаниям
МУ 64-04-003-2002
ФОРМА ПРОТОКОЛОВ ПРИЕМКИ КАЖДОЙ ПОСТАВКИ ИСХОДНОГО СЫРЬЯ, ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ, УПАКОВОЧНЫХ И ПЕЧАТНЫХ МАТЕРИАЛОВ. (РЕКОМЕНДАТЕЛЬНАЯ)
------------------------------------------------------------------ ¦Название ¦ Протокол ¦ Номер ЗФ-СОП-МЗ-084¦ Стр 1 из 2 ¦ ¦ фирмы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--------------------+------------+ ¦ ¦Подразделение: Склад¦Дата введения ¦Номер ¦ ¦ ¦сырья (Склад N 5) ¦21.09.02 г. ¦редакции - 0¦ +---------+--------------------+--------------------+------------+ ¦Название ¦ ¦ ¦инструкции/ ¦ ¦ ¦процедуры ¦Приемка ________________________________ ¦ ------------------+----------------------------------------------- Дата предъявления материала на инспекцию ________________________ Контрольный номер ОКК ___________________________________________ Кто предъявил ___________________________________________________ Должность Ф.И.О. Кто принял ______________________________________________________ Должность Ф.И.О.
1. Потребительские характеристики материала по документам
------------------------------------------------------------------ ¦ Внешнего поставщика ¦ Склада ¦ ----------------------------------+------------------------------- (Нужное обвести) ------------------------------------------------------------------ ¦1.1 ¦Наименование материала ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------------+ ¦1.2 ¦Имя поставщика ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------------+ ¦1.3 ¦Каталожный номер материала по ¦ ¦ ¦ ¦каталогу поставщика ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------------+ ¦1.4 ¦Серия материала по документам ¦ ¦ ¦ ¦поставщика ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------------+ ¦1.5 ¦Годен до (по документам поставщика) ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------------+ ¦1.6 ¦Условия хранения (по документам ¦ ¦ ¦ ¦поставщика) ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------------+ ¦1.7 ¦Дата поступления материала ¦ ¦ -----+------------------------------------+----------------------- __________________________________________________________________ (должность) (Ф.И.О.} (подпись)
Примечание: если материал представлен на переконтроль термин ПОСТАВЩИК далее заменяется на СКЛАД.
2. Входящий материал идентифицирован как
------------------------------------------------------------------ ¦2.1 ¦Наименование материала по номенклатуре ¦ ¦ ¦ ¦Предприятия ¦ ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦2.2 ¦Заявленный номенклатурный номер материала по¦ ¦ ¦ ¦номенклатуре Предприятия ¦ ¦ +----+--------------------------------------------+--------------+ ¦2.3 ¦Тип материала ¦ +----+-----------------------------------------------------------+ ¦ сырье ¦вспомогательные материалы¦ материалы общего назначения ¦ ---------+-------------------------+------------------------------ (Нужное обвести)
2.4. Если материал идентифицирован как сырье или вспомогательные материалы, переходите к п. 3 документа, если материал идентифицирован как материалы общего назначения, укажите, кому делегируются инспекционные полномочия
_________________________________________________________________ (должность) (Ф.И.О.) _________________________________________________________________ (должность) (Ф.И.О.} (подпись) ------------------------------------------------------------------ ¦ Разработал ¦ Согласовал ¦ Утвердил ¦ ¦ ФИО, подпись, дата ¦ ФИО, подпись, дата ¦ ФИО, подпись, дата ¦ +---------------------+---------------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+---------------------+--------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------------+---------------------+--------------------- ----------------------------------------------------------------- ¦Приемка ______________________ ¦ Код (индекс/No.) ¦Стр. 2 из 2¦ ¦ ¦ документа ¦ ¦ ¦ ¦ ЗФ-СОП-МЗ-084-0 ¦ ¦ +-------------------------------+-------------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------+-------------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ --------------------------------+-------------------+------------
2.5.
2.6. Материал получен от одобренного Поставщика (установить по списку одобренных поставщиков)
------------------------------- ¦ да ¦ нет ¦ ---------------+--------------- или ------------------------------- ¦ предъявлен для переконтроля ¦ ------------------------------- (нужное обвести)
3. Инспекция
3.1. Инспекция выполнена согласно спецификации ________________ (указать)
3.2. Материал получен от одобренного Поставщика (установить по списку одобренных поставщиков)
------------------------------- ¦ да ¦ нет ¦ ---------------+--------------- или ------------------------------- ¦ предъявлен для переконтроля ¦ ------------------------------- (нужное обвести)
3.3. Тип инспекции
------------------------------------------------------------------ ¦ Входная рутинная ¦ Входная расширенная ¦ Переконтроль ¦ +----------------------+---------------------+-------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+---------------------+-------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------------------+---------------------+--------------------
3.4. Параметры инспекции
------------------------------------------------------------------ ¦ Параметр ¦Ссылка¦Спецификация¦Результат¦Удовлет- ¦Идентифи- ¦ ¦ контроля ¦на ¦ параметра ¦ ¦воряет ¦кация ¦ ¦ согласно ¦проце-¦ ¦ ¦специфика-¦аналити- ¦ ¦спецификации¦дуру ¦ ¦ ¦ции да/нет¦ческого ¦ ¦ ¦конт- ¦ ¦ ¦ ¦листа ¦ ¦ ¦роля ¦ ¦ ¦ ¦(если ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦применимо)¦ +------------+------+------------+---------+----------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+------+------------+---------+----------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------+------+------------+---------+----------+----------- 3.5. Материал ОДОБРЕН для применения в соответствие с заявленным номенклатурным номером ------------------------------- ¦ да ¦ нет ¦ ---------------+--------------- (нужное обвести) _________________________________________________________________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) 3.6. Срок годности материала установлен _____________ _________________________________________________________________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) 3.7. Материалу присвоена серия _______________ _________________________________________________________________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) 3.8. Установлены условия хранения материала ------------------------------------------------------------------ ¦ Температурные ¦ Другие ¦ +-------------------------------+--------------------------------+ ¦ ¦ ¦ --------------------------------+--------------------------------- _________________________________________________________________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) 4. Контроль документации 4.1. Документ проверен. Заполнен правильно. _________________________________________________________________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) ------------------------------------------------------------------ ¦ Разработал ¦ Согласовал ¦ Утвердил ¦ ¦ ФИО, подпись, дата ¦ ФИО, подпись, дата ¦ ФИО, подпись, дата ¦ +---------------------+---------------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+---------------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------------+---------------------+---------------------
Источник - Распоряжение Минпромнауки РФ от 15.04.2003 № Р-16
Похожие документы
- Форма предоставления сведений об уполномоченном представителе Государственного заказчика - члене Комиссии совместных торгов (приложение к соглашению на размещение заказов на поставки одноименных товаров, выполнение одноименных работ, оказание одноименных услуг путем проведения совместных торгов для государственных заказчиков Московской области)
- Форма письма о замене представителей заказчика на официальном сайте "Закупки и поставки продукции для государственных нужд Московской области"
- Форма письма о назначении представителя заказчика на официальном сайте "Закупки и поставки продукции для государственных нужд Московской области"
- Форма письма о регистрации организации на официальном сайте "Закупки и поставки продукции для государственных нужд Московской области"
- Форма паспорта качества для поставки нефти на экспорт морским транспортом (обязательная)
