Форма протокола о совершении административного правонарушения

Приложение N 6 (пункт 5.1.6 Стандарта)

Форма

                    СЧЕТНАЯ ПАЛАТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
===========================================================================

"__" ____________ 20__ г.                                      N __________

Протокол N _______
о совершении административного правонарушения

____________________________                      "__" __________ 20__ года
(населенный пункт)

Настоящий протокол составлен __________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица, составившего протокол)
о нижеследующем:
1.   Ответственным   должностным   лицом,   допустившим правонарушение,
является: _________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, дата рождения, место
___________________________________________________________________________
жительства руководителя организации или ответственного должностного лица)
исполняющий должность с "__" _______ по "__" ________ 20__ года.
2. При проведении контрольного мероприятия в __________________________
___________________________________________________________________________
(наименование и адрес объекта контрольного мероприятия)
установлено: ______________________________________________________________
(место, время совершения и событие административного
правонарушения)
3. Руководителю (ответственному должностному лицу) ____________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы руководителя или ответственного
должностного лица)
разъяснены  суть  правонарушения,  ответственность,  права  и  обязанности,
предусмотренные   Кодексом   Российской   Федерации   об   административных
правонарушениях.
4.    Объяснение   ответственного   должностного   лица   по   существу
правонарушения и содержания протокола:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(или приводится в приложении)

Руководитель контрольного           личная подпись       инициалы и фамилия
мероприятия (группы инспекторов):
должность

Должность руководителя организации
(или ответственного
должностного лица)                  личная подпись       инициалы и фамилия

Заполняется в случае отказа от подписи:

От подписи под настоящим протоколом представитель _____________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта контрольного мероприятия)
___________________________________________________________________________
(наименование должности, инициалы и фамилия)
отказался.

Копию протокола получил:

должность руководителя
организации (или ответственного
должностного лица)                 личная подпись        инициалы и фамилия

"__" __________ 20__ года

Источник - Стандарт Счетной палаты РФ от 02.04.2010 № СГА 101 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)