Форма протокола отбора проб воды (рекомендуемая)

Приложение 1 к Методике ФГУ "ФЦАО" от 19.04.2011 N ПНД Ф Т 14.1:2:4.12-06. Т 16.1:2.3:3.9-06

(рекомендуемое)

ФОРМА ПРОТОКОЛА ОТБОРА ПРОБ

Протокол отбора проб N ____

1

Дата и время отбора

2

Цель пробоотбора

3

Место отбора (наименование точки отбора)

4

Анализируемый объект

Вода, почва, осадки сточных вод, отходы (нужное подчеркнуть)

5

Вид пробы

Разовая, среднесуточная, точечная, объединенная (нужное подчеркнуть)

6

Вид отбора пробы

Параллельный, последовательный (нужное подчеркнуть)

7

Используемый пробоотборник

Стеклянный, эмалированный, нержавеющая сталь, бур почвенный, щуп, лопата (нужное подчеркнуть)

8

Номер на емкости

9

Материал емкости

Полиэтилен, стекло, нержавеющая сталь (нужное подчеркнуть)

10

Наличие и способ опломбирования емкости

11

Проба отобрана для проведения анализа

На токсичность методом биотестирования

12

Условия отбора

t, °C

pH

Примечание

Отбор проб проведен в присутствии ___________ _____________________________
Подпись        расшифровка подписи

Исполнитель                       ___________ _____________________________
Подпись        расшифровка подписи

Источник - Методика ФГУ "ФЦАО" от 19.04.2011 № ПНД Ф Т 14.1:2:4.12-06. Т 16.1:2.3:3.9-06