Форма протокола аттестации специалиста сварочного производства

Приложение 20 к Технологическому регламенту проведения аттестации сварщиков и специалистов сварочного производства (в ред. Приказа Ростехнадзора от 17.10.2012 N 588)

ФОРМА ПРОТОКОЛА АТТЕСТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА СВАРОЧНОГО ПРОИЗВОДСТВА

__________________________________________________________________
(Наименование аттестационного центра)

УТВЕРЖДАЮ
Руководитель аттестационного центра
(подпись)          (Ф.И.О.)
"__" ______________________ 19__ г.
М.П.

ПРОТОКОЛ АТТЕСТАЦИИ
СПЕЦИАЛИСТА СВАРОЧНОГО ПРОИЗВОДСТВА

N _________ от __________

Состав аттестационной комиссии
Председатель                     _________________________________
Члены комиссии                   (фамилия, имя, отчество, уровень)
1.                               _________________________________
2.                               _________________________________
3.                               _________________________________
_________________________________
_________________________________

Место проведения аттестации      _________________________________
(реестровый N АЦ или АП)
Вид аттестации ___________________________________________________

1. Общие сведения об аттестуемом специалисте

1.1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________
1.2. Год рождения __________________
1.3. Образование и специальность _________________________________
1.4. Место работы ________________________________________________
1.5. Должность ___________________________________________________
1.6. Стаж работы в области сварочного производства _______________
1.7. Переподготовка по сварочному производству ___________________
_____________________________________________________________
(в каком учебном заведении, когда и номер документа)
1.8. Наличие уровня профессиональной подготовки __________________
1.9. Специальная подготовка ______________________________________
(когда, где и номер документа)
1.10. Направление производственной деятельности __________________
__________________________________________________________________

2. Данные об аттестации

2.1. Оценка теоретических знаний на общем экзамене _______________
2.2. Оценка знаний на специальном экзамене _______________________

3. Заключение аттестационной комиссии

3.1. Присвоенный уровень _________________________________________
3.2. Допущен к ___________________________________________________
(направление производственной деятельности
и наименования групп опасных технических устройств)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Председатель комиссии:                _____________ (Ф.И.О.)
(подпись)
Члены комиссии:                       _____________ (Ф.И.О.)
(подпись)
_____________ (Ф.И.О.)
(подпись)

Удостоверение N ______ выдано _________________________
(дата, подпись)

Примечания. 1. Протокол оформляют в 2-х экземплярах. Один экземпляр передают на предприятие (организацию), направившее специалиста на аттестацию, второй - в аттестационный центр.

Источник - Постановление Госгортехнадзора России от 25.06.2002 № 36 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)