Форма пропуска, выдаваемого лицу, которому предоставлено право передвижения без конвоя или сопровождения либо отбывающему наказание в льготных условиях и проживающему за пределами воспитательной колонии

Приложение N 5 к Правилам внутреннего распорядка

                         ФОРМА ПРОПУСКА,
выдаваемого лицу, которому предоставлено право
передвижения без конвоя или сопровождения либо
отбывающему наказание в льготных условиях
и проживающему за пределами воспитательной колонии

Первая страница пропуска содержит надпись "ПРОПУСК"

Вторая страница пропуска

__________________________________________________________________
наименование воспитательной колонии

ПРОПУСК N _____

Место для
фотокарточки
осужденного
3 x 4 см

Фамилия __________________________________________________________
Имя ______________________________________________________________
Отчество _________________________________________________________
Место работы _____________________________________________________
Маршрут движения _________________________________________________
__________________________________________________________________
Время передвижения с ____________________ до _____________________
(указывается время в часах)

Выдан до "__" ________ 200_ г.

М.П.                                 Начальник ВК ________________
(подпись)

Продлен до "__" ______ 200_ г.

М.П.                                 Начальник ВК ________________
(подпись)

Третья страница пропуска

Правила пользования пропуском:
1. Пропуск  действителен  только  в  пределах   установленного
маршрута.
2. За  передачу  пропуска   другим лицам, нарушение маршрута и
неявку или опоздание на  КПП ко времени,  указанному  в  пропуске,
виновные привлекаются к ответственности.
3. Правила пользования пропуском мне объявлены
__________________________________________________________________
(подпись осужденного)

Примечание. Пропуск изготовляется из картона размером 16 x 11 см в развернутом виде.

Источник - Приказ Минюста России от 06.10.2006 № 311 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)