Форма представления информации бюро судмедэкспертизы о случаях смерти граждан в результате отравления наркотическими средствами и психотропными веществами
Приложение N 2 к Приказу руководителя Департамента здравоохранения города Москвы от 11 сентября 2006 г. N 347
ФОРМА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ БЮРО СУДМЕДЭКСПЕРТИЗЫ О СЛУЧАЯХ СМЕРТИ ГРАЖДАН В РЕЗУЛЬТАТЕ ОТРАВЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ И ПСИХОТРОПНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ
------------------------------------------------------------------ ¦N ¦Ф.И.О. ¦Возраст¦Диагноз¦Домашний адрес¦Место работы ¦ ¦п/п¦ ¦ ¦ ¦ ¦или учебы ¦ +---+--------------+-------+-------+--------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+-------+-------+--------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+-------+-------+--------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+-------+-------+--------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+-------+-------+--------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+-------+-------+--------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+-------+-------+--------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+--------------+-------+-------+--------------+---------------
Первый заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
С.В. Поляков
Источник - Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.09.2006 № 347
Похожие документы
- Форма представления информации о принадлежащих организациям, находящимся в ведении Министерства природных ресурсов России, акций кредитных организаций (инвестиционных, финансовых и страховых компаний)
- Форма представления данных по иммунизации против гриппа
- Форма представления перечня лиц, входящих в одну группу лиц
- Форма представления к занесению в книгу почета сотрудников ГУВД по г. Москве
- Форма представления сведений об исполнении Распоряжения Федеральной таможенной службы России от 01.09.2006 № 320-р (при таможенном оформлении товаров)