Форма паспорта на средство измерений

Приложение 6 к Правилам технической и безопасной эксплуатации средств автоматики, телемеханики и контрольно-измерительных приборов РД 153-112 ТНП-028-97

(рекомендуемое)

                           ФОРМА ПАСПОРТА НА СИ
___________________________________________________________________________
(Наименование АО)                                         (Дата поступления
в эксплуатацию)

ПАСПОРТ N __________    Периодичность
на _________________    поверки СИ
(наименование СИ)

---------------------------------------------------------------------------
¦Завод-      ¦Заводской¦Инвентарный¦Тип или¦ Пределы  ¦ Цена  ¦ Класс или ¦
¦изготовитель¦         ¦           ¦система¦измерений ¦деления¦допустимая ¦
¦            ¦         ¦           ¦       ¦          ¦ шкалы ¦погрешность¦
-------------+---------+-----------+-------+----------+-------+------------

Перечень основных частей комплекта ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Результаты первичной поверки

---------------------------------------------------------------------------
¦Дата ¦Заключение ¦Дата  ¦Заключение¦Дата  ¦Заключение ¦Дата  ¦Заключение ¦
¦по-  ¦(годен - не¦повер-¦ (годен - ¦повер-¦(годен - не¦повер-¦(годен - не¦
¦верки¦  годен)   ¦ки    ¦ не годен)¦ки    ¦  годен)   ¦ки    ¦  годен)   ¦
------+-----------+------+----------+------+-----------+------+------------

Начальник _____________________________ _________
(наименование органа надзора) (подпись)
_______________________________________
(подпись составителя паспорта)
Дата составления паспорта "__" ________ 19__ г.

(оборотная сторона
паспорта)

Результаты периодической проверки

-----------------------------------------------------------------------------------
¦Результаты¦Номер ¦Заключе- ¦Подпись¦Место ¦Дата  ¦Номер ¦Заключе- ¦Подпись¦Место ¦
¦периоди-  ¦прото-¦ние      ¦пове-  ¦нахож-¦повер-¦прото-¦ние      ¦пове-  ¦нахож-¦
¦ческой    ¦кола  ¦(годен - ¦рявшего¦дения ¦ки    ¦кола  ¦(годен - ¦рявшего¦дения ¦
¦поверки.  ¦повер-¦не годен)¦       ¦      ¦      ¦      ¦не годен)¦       ¦      ¦
¦Дата      ¦ки    ¦         ¦       ¦      ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦
¦поверки   ¦      ¦         ¦       ¦      ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦
+----------+------+---------+-------+------+------+------+---------+-------+------+
¦    1     ¦  2   ¦   3     ¦   4   ¦  5   ¦  6   ¦  7   ¦   8     ¦   9   ¦  10  ¦
-----------+------+---------+-------+------+------+------+---------+-------+-------

Сведения о ремонте

---------------------------------------------------------------------------
¦    Дата ремонта    ¦           Краткая характеристика ремонта           ¦
---------------------+-----------------------------------------------------

Источник - Правила АК "Транснефтепродукт" от 11.02.1997 № РД 153-112 ТНП-028-97