Форма паспорта инвестиционного проекта, представляемого для проведения проверки инвестиционных проектов на предмет эффективности использования средств федерального бюджета, направляемых на капитальные вложения. Вариант 2

Приложение N 1 к Приказу Минэкономразвития России от 02.04.2014 N 199

                              Форма паспорта
инвестиционного проекта, представляемого
для проведения проверки инвестиционных проектов
на предмет эффективности использования средств
федерального бюджета, направляемых
на капитальные вложения

1. Наименование инвестиционного проекта ___________________________________
2. Цель инвестиционного проекта ___________________________________________
3. Срок реализации инвестиционного проекта ________________________________
4.    Форма     реализации    инвестиционного    проекта    (строительство,
реконструкция,   в   том   числе   с  элементами  реставрации,  техническое
перевооружение  объекта  капитального  строительства,  приобретение объекта
недвижимого имущества и (или) иные инвестиции в основной капитал)
___________________________________________________________________________
5.  Предполагаемые главный распорядитель  средств  федерального  бюджета  и
государственный заказчик (в случае заключения государственного контракта)
___________________________________________________________________________
6.   Сведения   о  предполагаемом   застройщике   или   заказчике   (нужное
подчеркнуть):
полное и сокращенное наименование юридического лица ___________________
организационно-правовая форма юридического лица _______________________
место нахождения юридического лица ____________________________________
должность, Ф.И.О. руководителя юридического лица ______________________
7. Наличие проектной документации по инвестиционному проекту
___________________________________________________________________________
(ссылка на документ об утверждении проектной документации, копия
документа прилагается)
Наличие  отчета об оценке объекта  (при  приобретении  объекта  недвижимого
имущества)
___________________________________________________________________________
(ссылка на документ, копия отчета прилагается)
8.   Наличие    положительного    заключения   государственной   экспертизы
проектной документации и результатов инженерных изысканий
___________________________________________________________________________
(ссылка на документ, копия заключения прилагается или номер подпункта и
пункта статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации, в
соответствии с которым государственная экспертиза проектной
документации не проводится)
9.  Сметная  стоимость объекта  капитального  строительства  по  заключению
государственной  экспертизы  в  ценах  года,  указанного в заключении, либо
предполагаемая  (предельная)  стоимость  объекта капитального строительства
(стоимость   приобретения  объекта  недвижимого  имущества)  в  ценах  года
представления   паспорта   инвестиционного   проекта   (далее  -  стоимость
инвестиционного   проекта)   (нужное  подчеркнуть)  с  указанием  года   ее
определения   -   ____ г.,   __________  млн.   рублей   (включая   НДС/без
НДС - нужное подчеркнуть), а также  рассчитанная  в  ценах  соответствующих
лет ________ млн. рублей,  в  том  числе  затраты  на подготовку  проектной
документации   (указываются   в   ценах   года    представления    паспорта
инвестиционного  проекта,  а также  рассчитанные  в  ценах  соответствующих
лет), ___________________ млн. рублей  1 ;
10. Технологическая структура капитальных вложений:

Стоимость, включая НДС, в текущих ценах ² / в ценах соответствующих лет (млн. рублей)

Стоимость инвестиционного проекта

в том числе:

строительно-монтажные работы,

 из них дорогостоящие материалы,
художественные изделия
для отделки интерьеров и фасада

приобретение машин и оборудования,

 из них дорогостоящие и
(или) импортные машины
и оборудование

приобретение объекта недвижимого имущества

прочие затраты

11. Источники и объемы финансирования инвестиционного проекта, млн. рублей:

Годы реализации инвестиционного проекта Стоимость инвестиционного проекта (в текущих ценах ² /в ценах соответствующих лет) Источники финансирования инвестиционного проекта средства федерального бюджета (в текущих ценах ² /в ценах соответствующих лет) средства бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в текущих ценах ² /в ценах соответствующих лет) собственные средства предполагаемого застройщика или заказчика (в текущих ценах ² /в ценах соответствующих лет) другие внебюджетные источники финансирования (в текущих ценах ² /в ценах соответствующих лет)

Инвестиционный проект - всего

в том числе:

20__ год

20__ год

20__ год

...........

из них:

этап I (пусковой комплекс) - всего

в том числе:

20__ год

20__ год

20__ год

..........

этап II (пусковой комплекс) - всего

в том числе:

20__ год

20__ год

20__ год

...............

этап _ (пусковой комплекс) - всего

в том числе:

20__ год

20__ год

20__ год

..........

12.   Количественные   показатели   (показатель)   результатов   реализации
инвестиционного проекта ___________________________________________________
13. Отношение стоимости инвестиционного проекта, в  текущих  ценах   2    к
количественным     показателям    (показателю)    результатов    реализации
инвестиционного проекта, млн. рублей / на единицу результата
___________________________________________________________________________

Главный распорядитель средств
федерального бюджета                            Фамилия, имя, отчество
(должность, подпись)

"__" _________ 20__ г.
м.п.

Субъект бюджетного планирования                 Фамилия, имя, отчество
(должность, подпись)

"__" _________ 20__ г.
м.п.

Орган исполнительной власти субъекта
Российской Федерации  3   /                     Фамилия, имя, отчество
орган местного самоуправления  4                       (должность, подпись)

"__" _________ 20__ г.
м.п.

Источник - Приказ Минэкономразвития России от 02.04.2014 № 199