Форма открепительного удостоверения гражданина Российской Федерации на выборах, референдумах
Приложение 2 к Федеральному закону "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" (введена Федеральным законом 04.10.2010 N 263-ФЗ)
ФОРМА ОТКРЕПИТЕЛЬНОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ НА ВЫБОРАХ, РЕФЕРЕНДУМАХ
--------------------------------------------------------------------------- ¦ ____________________________________________________________________ ¦ ¦ (наименование выборов (референдума)) 1 ¦ ¦ ___________________________________ ¦ ¦ (дата голосования) ¦ ¦ ¦ ¦ ОТКРЕПИТЕЛЬНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ N ____________ ¦ ¦ ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (фамилия, имя и отчество) ¦ ¦________________________________________________________________________,¦ ¦ (серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина) ¦ ¦включенный(ая) в список избирателей (участников референдума) 1 на¦ ¦избирательном участке (участке референдума) 1 N ___________ ¦ ¦________________________________________________________________________,¦ ¦ (адрес участковой комиссии) 2 ¦ ¦образованном на территории ______________________________________________¦ ¦ (наименование муниципального образования 3 ¦ ¦________________________________________________________________________ ¦ ¦ и субъекта Российской Федерации, номер и (или) наименование ¦ ¦________________________________________________________________________,¦ ¦ одномандатного (многомандатного) избирательного округа 4 ) ¦ ¦получил(а) настоящее открепительное удостоверение и имеет право принять¦ ¦участие в голосовании на избирательном участке (участке референдума) 1 ,¦ ¦на котором он (она) будет находиться в день голосования. ¦ ¦ ¦ ¦______________________________________________________ ¦ ¦(председатель, заместитель председателя, секретарь или ¦ ¦член комиссии) ¦ ¦______________________________________________________ ¦ ¦ (наименование комиссии) ¦ ¦ ¦ ¦ ___________ ____________________ ¦ ¦ (подпись) (фамилия и инициалы) ¦ ¦ МП "__" _________________________ _____ г. ¦ ¦ (дата выдачи открепительного ¦ ¦ удостоверения) ¦ ¦ ¦ ¦Открепительное удостоверение изымается у избирателя (участника ¦ ¦референдума) 1 по предъявлении его в день голосования. ¦ ---------------------------------------------------------------------------
1 Указывается в зависимости от того, используется открепительное удостоверение на выборах или референдуме.
2 Указываются наименование улицы, номер дома и наименование населенного пункта.
3 В случае, если избирательный участок (участок референдума) находится на территории поселения, также указывается наименование муниципального района.
4 При проведении выборов по единому избирательному округу и при проведении референдума в форме открепительного удостоверения слова "номер и (или) наименование одномандатного (многомандатного) избирательного округа" не указываются.
Источник - (Федеральный закон от 12.06.2002 № 67-ФЗ (с изменениями и дополнениями на 2014 год)
- Форма открепительного удостоверения для голосования на выборах депутатов Московской городской думы четвертого созыва
- Пенсионное удостоверение (для использования в финансово-хозяйственной деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации)
- Квалификационное удостоверение для персонала атомной станции
- Квалификационное удостоверение по пожарной безопасности
- Эскиз удостоверения к нагрудному знаку "За отличие" Министерства иностранных дел Российской Федерации