Форма годового отчета "Дирекций по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы"
Приложение 4 к Приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 29 декабря 2011 г. N 1908
ФОРМА ГОДОВОГО ОТЧЕТА "ДИРЕКЦИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ОКРУГОВ ГОРОДА МОСКВЫ"
"Утверждаю"
Директор ГКУ ДЗ АО...
________________
"__" _________ 20__ г.
ОТЧЕТ ДИРЕКЦИИ ГКУ ДЗ АО _______________ ЗА 20__ ГОД
1. Перечень патологоанатомических отделений ЛПУ округа.
2. Общие сведения (таблицы 1-4):
Таблица 1. Общие сведения
--------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Показатель ¦Число ¦ ¦ ¦ ¦(абс., %) ¦ ¦ +----------------------------------------------------------+----------+ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦1 ¦Поступило тел умерших в ПАО ЛПУ округа, всего (на вскрытие¦... (100%)¦ ¦ ¦и сохранение) ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦2 ¦Из них: поступило из стационаров (из каждого стационара ¦ ¦ ¦ ¦отдельно с указанием его наименования) ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦3 ¦ всего, из всех стационаров ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦4 ¦ умерших на дому (всего, с указанием перечня амбулаторных¦ ¦ ¦ ¦ учреждений) ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦5 ¦ из них: на сохранение (с медицинским свидетельством о ¦ ¦ ¦ ¦ смерти) бригадой отдела транспортировки тел умерших и ¦ ¦ ¦ ¦ погибших граждан ССиНМП ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦6 ¦ на сохранение (с медицинским свидетельством о смерти) ¦ ¦ ¦ ¦ ритуальной организацией ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦7 ¦ на сохранение, всего ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦8 ¦ на патологоанатомическое вскрытие (без медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ свидетельства о смерти) ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦9 ¦ ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦10 ¦Произведено вскрытий в ПАО ЛПУ округа, всего (умерших в ¦ ¦ ¦ ¦стационарах и на дому) ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦11 ¦Из них: вскрытий по стационарам (из каждого стационара ¦ ¦ ¦ ¦отдельно с указанием его наименования) ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦12 ¦ всего, по всем стационарам ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦13 ¦ умерших на дому (всего, с указанием перечня амбулаторных¦ ¦ ¦ ¦ учреждений) ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦14 ¦Передано на СМЭ ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦15 ¦Передано в ПАО ЛПУ других административных округов ¦ ¦ ¦ ¦(указать, какие) ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦16 ¦Передано на госзахоронение ¦ ¦ ----+----------------------------------------------------------+-----------
Таблица 2. Больничная летальность. Характеристика расхождений диагнозов (заполняются таблицы 2А-1, 2, ... отдельно по каждому стационару с указанием их наименований и таблица 2Б - общая по всем стационарам)
--------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Категории расхождения диагнозов ¦Число ¦ ¦ ¦ ¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦(абс. и ¦ ¦ ¦ ¦% к ¦ ¦ ¦ ¦вскрытым) ¦ ¦ +----------------------------------------------------------+----------+ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦1 ¦I категория ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦2 ¦II категория ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦3 ¦III категория ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦4 ¦ВСЕГО ¦ ¦ ----+----------------------------------------------------------+-----------
Таблица 3. Внебольничная летальность (умершие на дому). Характеристика расхождений диагнозов. Заполняется суммарно по всей внебольничной летальности (без строки расхождения диагнозов I категории, которая не используется для анализа внебольничной летальности)
---------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Категории расхождения диагнозов ¦Число ¦ ¦ ¦ ¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦(абс. и ¦ ¦ ¦ ¦% к ¦ ¦ ¦ ¦вскрытым) ¦ ¦ +----------------------------------------------------------+-----------+ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ +---+----------------------------------------------------------+-----------+ ¦1 ¦II категория ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+-----------+ ¦2 ¦III категория ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+-----------+ ¦3 ¦ВСЕГО ¦... (100%) ¦ +---+----------------------------------------------------------+-----------+ ¦4 ¦Сличение диагнозов невозможно в связи с отсутствием ¦ ¦ ¦ ¦заключительного клинического диагноза ¦ ¦ ----+----------------------------------------------------------+------------
Таблица 4. Характеристика летальных исходов с расхождением диагнозов по III категории и с ятрогенной патологией независимо от причины смерти
--------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦ЛПУ, N и ¦Пол, ¦Заключительный ¦Патологоанатомический¦Дата, номер ¦ ¦ ¦дата ¦возраст¦клинический ¦диагноз ¦и ¦ ¦ ¦вскрытия ¦ ¦диагноз ¦ ¦решение ПИЛИ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(КАК) ¦ ¦ +---------+-------+----------------+---------------------+------------+ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +---+---------+-------+----------------+---------------------+------------+ ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+-------+----------------+---------------------+------------+ ¦...¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+---------+-------+----------------+---------------------+-------------
5. Проведено ПИЛИ и разобрано летальных исходов ______/____________
6. Проведено КАК и разобрано летальных исходов ___/________________, передано на городскую КАК Департамента летальных исходов _______________
7. Количество исследований биопсийного и операционного материала (таблица 5):
Таблица 5. Количество исследований биопсийного и операционного материала
--------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Показатель ¦Операционный ¦Диагностические ¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦материал ¦биопсии ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-------------+-----------------+------+ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +---+------------------------------+-------------+-----------------+------+ ¦1 ¦из стационаров ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------------+-------------+-----------------+------+ ¦2 ¦из амбулаторных учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------------+-------------+-----------------+------+ ¦3 ¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------------+-------------+-----------------+------+ ¦4 ¦Из них: срочных биопсий ¦ ¦ ¦ ¦ ----+------------------------------+-------------+-----------------+------- 8. Количество иммуноморфологических и других исследований (ПЦР и др.), проведенных в ПАО ЛПУ округа (указать ЛПУ, метод исследования и число в год) ______________________________________________________________________ 9. При наличии в ПАО ЛПУ округа цитологических лабораторий - количество исследованных препаратов ______________________, больных, которым проведено цитологическое исследование ________ (за год). ДИРЕКТОР ГКУ ДЗ АО (Ф.И.О.) ___________________________________________________________________________ Телефон: (...) ... Дата ________________ Подпись _______________
Источник - Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 29.12.2011 № 1908
Похожие документы
- Форма годового отчета патологоанатомического отделения государственного учреждения здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы
- Форма годового (итогового) отчета о выполнении муниципальной целевой программы Ступинского муниципального района Московской области
- Отчет исполнителя по договору об изготовлении и распространении рекламы финансовых услуг
- Отчет исполнителя о фактически понесенных расходах (если договором возмездного оказания услуг предусмотрено условие о возмещении расходов исполнителя)
- Отчет исполнителя об израсходовании материалов (приложение к договору на пошив костюма)
