Форма годового отчета патологоанатомического отделения государственного учреждения здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы
Приложение 3 к Приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 29 декабря 2011 г. N 1908
ФОРМА ГОДОВОГО ОТЧЕТА ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
"Утверждаю" Главный врач ________________ "__" _________ 20__ г. ОТЧЕТ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ БОЛЬНИЦЫ __________ ЗА 20__ ГОД 1. Материально-техническая база. 1.1. Отделение расположено в корпусе типовой постройки ________ г. ____ (приспособленном помещении постройки ______________________ г. __________). 1.2. Ремонт капитальный проведен в _____ г., косметический - в ____ г., требуется ремонт (капитальный, косметический - подчеркнуть). 1.3. Мощность отделения рассчитана на ___________ вскрытий в год, число секционных залов - ______, число секционных столов - _______ Примечание. Отделение не имеет своей прозекторской, использует прозекторскую ____________________________________ (название учреждения). 1.4. Трупохранилище рассчитано на одновременное хранение ___ трупов. 1.5. Холодильная(ые) камера(ы): 1.5.1. Старого образца: количество камер _____ мест ________, состояние (удовлетворительное, требует ремонта - подчеркнуть). 1.5.2. Кассетные холодильные камеры: количество камер ___, мест ______, состояние (удовлетворительное, требует ремонта - подчеркнуть). 1.5.3. Потребность в холодильных кассетных камерах: количество _______, число мест ______ (возможна установка без или после реконструкции помещений - подчеркнуть). 1.6. Количество гидро(электро)подъемников __________________, требуется дополнительно ________, количество каталок _______, требуется дополнительно ________ 1.7. Ритуальный зал: площадь (достаточная, недостаточная - подчеркнуть), ремонт (не требуется, требуется - подчеркнуть). 1.8. Патогистологическая лаборатория: 1.8.1. Размещена в патологоанатомическом корпусе или отдельно, в другом корпусе (подчеркнуть). 1.8.2. Количество комнат __________, общей площадью ____________ кв. м, объем помещений достаточный, недостаточный (подчеркнуть), состояние удовлетворительное, требуется ремонт (подчеркнуть), вентиляция удовлетворительная, требуется ремонт (подчеркнуть). 1.8.3. Используется метод заливки в парафин, целлоидин (подчеркнуть). 1.8.4. Оснащение патогистологической лаборатории (наличие, количество и потребность): - микроскопы _________________________________________________________, - микроскопы с фото(видео)насадкой или их аналоги ____________________, - микротомы: замораживающие __________________________________________, санные _________________________, роторные _________________________, - микротомные ножи ___________________________________________________, - криостат ___________________________________________________________, - термостаты __________________________ суш. шкафы ___________________, - шкафы с вытяжкой ___________________________________________________, - автомат для проводки биопсий _______________________________________, - автомат для заливки биопсий ________________________________________, - автомат для окраски срезов _________________________________________, - прочее (оборудование для ИГХ и др.) _________________________________ 1.9. Средства оргтехники в отделении (наличие, количество и потребность): - диктофоны __________________________________________________________, - компьютеры (какие) _________________________________________________, - компьютерные программы для секционной и биопсийной работы (подчеркнуть), какие _______________________________________________________________ 2. Прикрепленные к отделению лечебно-профилактические учреждения. 2.1. Для производства вскрытий и сохранения трупов умерших (перечень с полными названиями): - стационары _________________________________________________________, - МСЧ ________________________, прочие _______________________________, - поликлиники _________________________________________________________ 2.2. Только для производства биопсийных исследований (количество и перечень с полными названиями): ___________________________________________ ___________________________________________________________________________ 3. Наличие на базе отделения танатологического отделения Бюро СМЭ _______________________________________________________________ (название). 4. Штаты и кадры отделения. 4.1. Наличие ставки освобожденного заведующего отделением _____________ 4.2. Количество штатных врачебных должностей __________, физических лиц (основных сотрудников) ______, занято ими ставок __________, физических лиц (внешних совместителей) ________, занято ими ставок, консультантов (Ф.И.О., ученая степень, звание, наименование вуза, НИИ) ___________________________ ___________________________________________________________________________ 4.3. Характеристика врачебных кадров (количество физических лиц - основных сотрудников): - возраст: до 30 лет _____, 30-55 лет ______, старше 55 лет __________, - ученая степень, звание _____________________________________________, - аттестационная категория (какая, количество) _______________________, - имеют сертификат специалиста _______________________________________, - прошли курсы повышения квалификации в отчетном году (указать, где) __________________________________________________________________________, - нуждаются в повышении квалификации __________________________________ 4.4. Количество штатных должностей среднего медицинского персонала ______, физических лиц (основных сотрудников) ____, занято ими ставок ____, физических лиц (внешних совместителей) ______, занято ими ставок __________ Наличие в штате старшего лаборанта ______________________ Количество ставок фельдшеров-лаборантов ________ 4.5. Характеристика кадров среднего медицинского персонала: - возраст: до 30 лет _____, 30-55 лет ______, старше 55 лет __________, - аттестационная категория (какая, количество) _______________________, - имеют сертификат специалиста _______________________________________, - прошли курсы повышения квалификации в отчетном году (указать, где) __________________________________________________________________________, - нуждаются в повышении квалификации __________________________________ 4.6. Количество штатных должностей младшего медицинского персонала ______, физических лиц ______, занято ставок _____, количество ставок _____ и физических лиц _______ ночных санитаров. Медицинские регистраторы: ставок ________, физических лиц _____________ 5. Клинико-экспертная работа отделения. 5.1. По базовому стационару: - проведено ПИЛИ (частота в месяц, по профилям) ______________________, - количество разобранных летальных исходов ___________________________, - проведено ЛКК и разобрано летальных исходов ________________________, - проведено клинико-анатомических конференций и разобрано летальных исходов ___________________________________________________________________ 5.2. По прикрепленным стационарам (указать по каждому отдельно) проведено ПИЛИ _______, ЛКК _________, КАК ___________ 5.3. По прикрепленным поликлиникам проведено КЭК и разобрано летальных исходов (указать с номерами поликлиник) ___________________________________ 5.4. Передано случаев летальных исходов на ПИЛИ (КАК) округа __________ на ПИЛИ (КАК) города ______________________________________________________ 6. Учебно-научно-методическая работа. Доклады на совещаниях, конференциях, съездах; публикации и др. ___________________________________________________________________________ 7. Отделение является базой кафедры (медицинского училища и др.) ___________________________________________________________________________ 8. Название коммерческого ритуального предприятия (организации) на базе отделения: ________________________________________________________________ 9. Работа отделения. Секционный раздел. 9.1. Общие сведения (таблицы 1-4):
Таблица 1. Общие сведения
--------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Показатель ¦Число ¦ ¦ ¦ ¦(абс., %) ¦ ¦ +----------------------------------------------------------+----------+ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦1 ¦Поступило тел умерших, всего (на вскрытие и сохранение) ¦... (100%)¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦2 ¦Из них: поступило из базового стационара ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦3 ¦ из прикрепленных стационаров (из каждого стационара ¦ ¦ ¦ ¦ отдельно с указанием его наименования) ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦4 ¦ всего, из всех стационаров ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦5 ¦ умерших на дому (всего, с указанием перечня ¦ ¦ ¦ ¦ амбулаторных учреждений) ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦6 ¦ из них: на сохранение (с медицинским свидетельством о ¦ ¦ ¦ ¦ смерти) бригадой отдела транспортировки тел умерших и ¦ ¦ ¦ ¦ погибших граждан ССиНМП ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦7 ¦ на сохранение (с медицинским свидетельством о смерти) ¦ ¦ ¦ ¦ ритуальной организацией ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦8 ¦ на сохранение, всего ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦9 ¦ на патологоанатомическое вскрытие (без медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ свидетельства о смерти) ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦10 ¦Произведено вскрытий, всего (умерших в стационарах и на ¦ ¦ ¦ ¦дому) ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦11 ¦Из них: вскрытий по базовому стационару ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦12 ¦ по прикрепленным стационарам (из каждого стационара ¦ ¦ ¦ ¦ отдельно с указанием его наименования) ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦13 ¦ Всего, по всем стационарам ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦14 ¦ умерших на дому (всего, с указанием перечня амбулаторных¦ ¦ ¦ ¦ учреждений) ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦15 ¦Передано на СМЭ ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦16 ¦Передано в другие ПАО ЛПУ (указать, какие) ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦17 ¦Передано на госзахоронение ¦ ¦ ----+----------------------------------------------------------+-----------
Таблица 2. Больничная летальность. Характеристика расхождений диагнозов (заполняются таблицы 2А-1, 2, ... отдельно по каждому стационару - базовому и прикрепленным с указанием их наименований и таблица 2Б - общая по всем стационарам)
--------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Категории расхождения диагнозов ¦Число ¦ ¦ ¦ ¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦(абс. и ¦ ¦ ¦ ¦% к ¦ ¦ ¦ ¦вскрытым) ¦ ¦ +----------------------------------------------------------+----------+ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦1 ¦I категория ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦2 ¦II категория ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦3 ¦III категория ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦4 ¦ВСЕГО ¦ ¦ ----+----------------------------------------------------------+-----------
Таблица 3. Внебольничная летальность (умершие на дому). Характеристика расхождений диагнозов. Заполняется суммарно по всей внебольничной летальности (без строки расхождения диагнозов I категории, которая не используется для анализа внебольничной летальности)
--------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Категории расхождения диагнозов ¦Число ¦ ¦ ¦ ¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦(абс. и ¦ ¦ ¦ ¦% к ¦ ¦ ¦ ¦вскрытым) ¦ ¦ +--------------------------------------------------------+----------+ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ +-----+--------------------------------------------------------+----------+ ¦1 ¦II категория ¦ ¦ +-----+--------------------------------------------------------+----------+ ¦2 ¦III категория ¦ ¦ +-----+--------------------------------------------------------+----------+ ¦3 ¦ВСЕГО ¦... (100%)¦ +-----+--------------------------------------------------------+----------+ ¦4 ¦Сличение диагнозов невозможно в связи с отсутствием ¦ ¦ ¦ ¦заключительного клинического диагноза ¦ ¦ ------+--------------------------------------------------------+-----------
Таблица 4. Характеристика летальных исходов с расхождением диагнозов по III категории и с ятрогенной патологией независимо от причины смерти
--------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦ЛПУ, N и¦Пол, ¦Заключительный ¦Патологоанатомический¦Дата, ¦ ¦ ¦дата ¦возраст ¦клинический ¦диагноз ¦номер и ¦ ¦ ¦вскрытия¦ ¦диагноз ¦ ¦решение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПИЛИ (КАК)¦ ¦ +--------+--------+------------------+---------------------+----------+ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +---+--------+--------+------------------+---------------------+----------+ ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+--------+------------------+---------------------+----------+ ¦...¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+--------+--------+------------------+---------------------+-----------
9.2. Больничная летальность (заполняются таблицы 1-6 отдельно по каждому стационару - базовому и прикрепленным).
Таблица 1. Возрастно-половой состав вскрытых
--------------------------------------------------------------------------- ¦Возраст (лет)¦0-4¦5-14¦15-24 ¦25-34¦35-44¦45-54¦55-64¦65-74 ¦75 и ¦Итого¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦старше¦ ¦ +-------------+---+----+------+-----+-----+-----+-----+------+------+-----+ ¦Мужчины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+---+----+------+-----+-----+-----+-----+------+------+-----+ ¦Женщины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+---+----+------+-----+-----+-----+-----+------+------+-----+ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------------+---+----+------+-----+-----+-----+-----+------+------+------
Таблица 2. Характеристика основных заболеваний вскрытых умерших
--------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Код по МКБ-10 (по ¦Нозология¦Основное ¦Прочие заболевания в ¦ ¦ ¦порядку классов и ¦ ¦заболевание или ¦составе ¦ ¦ ¦рубрик МКБ-10) ¦ ¦первое в составе ¦комбинированного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинированного ¦основного заболевания¦ ¦ ¦ ¦ ¦основного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+---------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦Всего ¦Расхождений¦Всего ¦Расхождений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦абс., % ¦ ¦абс., % ¦ ----+------------------+---------+------+-----------+-------+--------------
Таблица 3. Характеристика смертельных осложнений у вскрытых
--------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Код по МКБ-10 ¦Смертельное осложнение ¦Всего ¦Не распознано ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦абс., % ¦ ----+-----------------+------------------------+----------+----------------
Таблица 4. Характеристика сопутствующих заболеваний у вскрытых
--------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Код по МКБ-10 ¦Сопутствующее ¦Всего ¦Не распознано ¦ ¦ ¦ ¦заболевание ¦ ¦абс., % ¦ ----+-----------------+------------------------+----------+----------------
Таблица 5. Характеристика категорий расхождений диагнозов
--------------------------------------------------------------------------- ¦Категории расхождения диагнозов ¦Число ¦ ¦ ¦случаев ¦ ¦ ¦(абс., %) ¦ +--------------------------------------------------------------+----------+ ¦I категория ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------+----------+ ¦II категория ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------+----------+ ¦III категория ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------+----------+ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------+-----------
Таблица 6. Характеристика причин расхождений диагнозов
--------------------------------------------------------------------------- ¦Причины расхождений диагнозов ¦Число ¦ ¦ ¦случаев ¦ ¦ ¦(абс., %) ¦ +--------------------------------------------------------------+----------+ ¦1. Объективные: ¦ ¦ ¦- краткость пребывания; ¦ ¦ ¦- трудность диагностики; ¦ ¦ ¦- тяжесть состояния ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------+----------+ ¦2. Субъективные: ¦ ¦ ¦- недостаточное обследование; ¦ ¦ ¦- недоучет анамнеза; ¦ ¦ ¦- недоучет клинических данных; ¦ ¦ ¦- недоучет (переоценка) данных лабор., рентген. и др. методов ¦ ¦ ¦обследования; ¦ ¦ ¦- недоучет (переоценка) заключения консультанта; ¦ ¦ ¦- неправильное построение клинического диагноза ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------+----------+ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------+-----------
9.3. Внебольничная летальность (умершие на дому и др.).
Заполняются таблицы 1-6 (суммарно по всей внебольничной летальности).
9.4. Среднее число номеров (блоков) гистологических препаратов на один секционный случай _______________
10. Работа отделения. Биопсийный раздел.
10.1. Общие данные.
Таблица 7. Общие показатели биопсийной работы
--------------------------------------------------------------------------- ¦ЛПУ ¦Биопсии ¦Итого ¦ ¦ +----------------------------+ ¦ ¦ ¦Операционные¦Диагностические¦ ¦ +-------------------------------------+------------+---------------+------+ ¦Базовый стационар ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+------------+---------------+------+ ¦Прикрепленный стационар: ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+------------+---------------+------+ ¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+------------+---------------+------+ ¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+------------+---------------+------+ ¦... ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+------------+---------------+------+ ¦Поликлиники, МСЧ и др. ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+------------+---------------+------+ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ --------------------------------------+------------+---------------+-------
Таблица 8. Характеристика биопсийного материала
--------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Код по МКБ-10 (и МКБ-О - при новообразованиях) ¦Нозология ¦ ----+----------------------------------------------------------+----------- 10.2. Среднее число номеров (блоков) биопсийных исследований на одного больного ______, количество срочных биопсийных исследований в год ________, количество иммуноморфологических и других исследований (ПЦР и др.), указать метод исследования и число в год ________________________ 11. При наличии в отделении цитологической лаборатории - количество исследованных препаратов _______, больных, которым проведено цитологическое исследование ________ (за год). Заведующий патологоанатомическим отделением (Ф.И.О.) ___________________________________________________________________________ Телефон: _______________ Дата ______________ Подпись ____________
Источник - Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 29.12.2011 № 1908
Похожие документы
- Форма годового (итогового) отчета о выполнении муниципальной целевой программы Ступинского муниципального района Московской области
- Отчет исполнителя по договору об изготовлении и распространении рекламы финансовых услуг
- Отчет исполнителя о фактически понесенных расходах (если договором возмездного оказания услуг предусмотрено условие о возмещении расходов исполнителя)
- Отчет исполнителя об израсходовании материалов (приложение к договору на пошив костюма)
- Отчет исполнителя об оказании услуг (приложение к договору об оказании услуг по представлению интересов заказчика при проведении оценки объектов недвижимости и бизнеса)
