Форма договора о финансовом обеспечении оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)
Приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения Московской области от 31 декабря 2010 г. N 1084
ФОРМА ДОГОВОРА О ФИНАНСОВОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОКАЗАНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ВРАЧАМИ-ТЕРАПЕВТАМИ УЧАСТКОВЫМИ, ВРАЧАМИ-ПЕДИАТРАМИ УЧАСТКОВЫМИ, ВРАЧАМИ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНЫМИ ВРАЧАМИ), МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ УЧАСТКОВЫМИ ВРАЧЕЙ-ТЕРАПЕВТОВ УЧАСТКОВЫХ, ВРАЧЕЙ-ПЕДИАТРОВ УЧАСТКОВЫХ И МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНЫХ ВРАЧЕЙ) Наименование учреждения _______________ 201__ г. Московский областной фонд обязательного медицинского страхования, именуемое в дальнейшем "Фондом", в лице исполнительного директора __________________, действующего на основании Положения о Фонде, с одной стороны, и ___________ __________________________________________________________________________, именуемое в дальнейшем "Учреждением", в лице ______________________________ __________________________________________________________________________, действующего на основании ________________________________________________, с другой стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем:
I. Предмет Договора
В соответствии с настоящим Договором Фонд осуществляет финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области, а также медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ (за исключением медицинских учреждений, подведомственных главным распорядителям средств федерального бюджета).
II. Обязанности сторон
1. Фонд:
а) рассматривает бюджетную заявку Учреждения на предоставление денежных средств на оплату дополнительной медицинской помощи и отчет Учреждения об использовании денежных средств на указанные цели;
б) осуществляет в установленном порядке ежемесячное перечисление Учреждению денежных средств на оплату дополнительной медицинской помощи до конца месяца, в котором Учреждением была подана бюджетная заявка на предоставление указанных средств;
в) осуществляет в установленном порядке проверки деятельности Учреждения по исполнению настоящего Договора.
2. Учреждение:
а) обеспечивает оказание гражданам Российской Федерации дополнительной медицинской помощи;
б) обеспечивает наличие открытого в установленном порядке лицевого счета для перечисления средств по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, открытых в территориальных органах федерального казначейства или в органах, организующих исполнение соответствующих бюджетов Российской Федерации. При этом необходимо вести раздельный аналитический учет по источникам поступлений;
в) использует перечисленные Фондом денежные средства в соответствии с их целевым назначением и условиями настоящего Договора;
г) ведет учет медицинских работников Учреждения, указанных в разделе I настоящего Договора, и представляет в установленном порядке ежемесячно, до 15-го числа, бюджетную заявку в соответствии с утвержденной формой;
д) представляет в установленном порядке ежемесячно, до 15-го числа, в Фонд отчет об использовании в предыдущем месяце денежных средств на оплату дополнительной медицинской помощи;
е) создает условия для осуществления Фондом проверки деятельности Учреждения по исполнению настоящего Договора.
III. Срок действия Договора
Срок действия настоящего Договора - с ______________ 2011 г. по 31 декабря 2011 г.
IV. Заключительные положения
1. Споры, возникающие между сторонами, рассматриваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
2. Настоящий Договор составлен в 2 экземплярах, имеющих равную юридическую силу. Один экземпляр настоящего Договора находится у Фонда, другой - у Учреждения.
V. Местонахождение и реквизиты сторон ФОНД: Наименование: _____________________________________________________________ Юр. адрес: ________________________________________________________________ ИНН ___________ КПП __________________ ОКПО ________________ ОКВЭД ________ т/с _________________________ в ___________________________________________ наименование банка к/с _____________________________ БИК ________________. УЧРЕЖДЕНИЕ: Наименование: _____________________________________________________________ Юр. адрес: ________________________________________________________________ ИНН _____________ КПП ______________ ОКПО ______________ ОКВЭД ____________ Р/с _________________________ в ___________________________________________ наименование банка к/с ____________________________ БИК ________________. Подписи сторон ФОНД: УЧРЕЖДЕНИЕ: Исполнительный директор МОФОМС ______________________________ (должность лица, подписавшего Договор) _______________/______________ ______________________________ (подпись/Ф.И.О. лица, (подпись/Ф.И.О. лица, подписавшего Договор) подписавшего Договор) "__" ______________ 201__ г. "__" ____________ 201__ г. М.П. М.П.
Источник - Приказ Минздрава МО от 31.12.2010 № 1084
![, заглавная страница](documents/i/31129_.gif)
- Форма договора о предоставлении единовременной компенсационной выплаты медицинскому работнику, прибывшему в 2011-2012 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или переехавшему на работу в сельский населенный пункт Московской области
- Форма договора о приобретении у Российской Федерации привилегированных акций
- Форма договора (соглашения), заключаемого федеральным органом исполнительной власти и (или) его территориальным органом с казачьими обществами
- Форма договора передачи приватизированного жилого помещения в собственность городского округа Рошаль Московской области
- Форма договора мены привилегированных акций на облигации федерального займа