Форма декларации-заявки на проведение сертификации изделия

Приложение 3 к Системе сертификации посуды

ФОРМА ДЕКЛАРАЦИИ - ЗАЯВКИ НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ ИЗДЕЛИЯ

                                     _____________________________
(наименование органа по
сертификации, адрес)

ДЕКЛАРАЦИЯ - ЗАЯВКА

1. _______________________________________________________________
(наименование предприятия - изготовителя, поставщика,
__________________________________________________________________
адрес, код ОКПО)
в лице ________________________ заявляет, что ____________________
(Ф.И.О. руководителя)                    (наименование
__________________________________________________________________
вида продукции, код ОКП, выпускается серийно или партия (каждое
__________________________________, выпускается по _______________
изделие) при единичном производстве)               (наименование и
___________________________________________________, соответствует
реквизиты документации изготовителя (стандарт))
требованиям ____________________________________ и просит провести
(наименование и No. стандарта)
сертификацию данной    продукции   на   соответствие   требованиям
указанного стандарта по схеме ____________________________________
(No. схемы сертификации, в случае
__________________________________________________________________
схемы No. 5 указывается вид проверки производства)
2. Испытания в целях сертификации прошу провести (проведены) в
__________________________________________________________________
(наименование аккредитованной лаборатории, адрес)
3. Заявитель обязуется:
выполнять все условия сертификации;
обеспечивать стабильность сертифицированных характеристик;
оплачивать все расходы по проведению сертификации.
Руководитель предприятия ___________________ _____________________
Главный бухгалтер        ___________________ _____________________

Источник - Постановление Госстандарта России от 18.06.1993 № 14