Форма бланка заявления для предоставления муниципальной услуги "Оформление и выдача договоров безвозмездного срочного пользования земельными участками, находящимися в собственности Егорьевского муниципального района и государственной собственности до разграничения"

Приложение N 1 к Регламенту предоставления муниципальной услуги "Оформление и выдача договоров безвозмездного срочного пользования земельными участками, находящимися в собственности Егорьевского муниципального района и государственной собственности до разграничения"

ФОРМА БЛАНКА ЗАЯВЛЕНИЯ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "ОФОРМЛЕНИЕ И ВЫДАЧА ДОГОВОРОВ БЕЗВОЗМЕЗДНОГО СРОЧНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ ЗЕМЕЛЬНЫМИ УЧАСТКАМИ, НАХОДЯЩИМИСЯ В СОБСТВЕННОСТИ ЕГОРЬЕВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА И ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОБСТВЕННОСТИ ДО РАЗГРАНИЧЕНИЯ"

                                      Председателю комитета
по управлению имуществом Егорьевского
муниципального района
А.М. Коршунову

ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА
В БЕЗВОЗМЕЗДНОЕ СРОЧНОЕ ПОЛЬЗОВАНИЕ

Заявитель: ________________________________________________________________
(наименование юридического лица, религиозной организации
и его адрес, телефон)
в лице ____________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность представителя религиозной организации)
Расчетный лицевой счет заявителя N ________________________________________
Реквизиты банка: __________________________________________________________
Прошу  передать  в  безвозмездное  срочное  пользование  земельный  участок
площадью (кв. м) __________________________________________________________
с кадастровым номером _____________________________________________________
расположенный по адресу: __________________________________________________
(месторасположение земельного участка)
для _______________________________________________________________________
(вид деятельности, цель использования)
согласно    кадастровому    паспорту   земельного   участка   (выписки   из
государственного  кадастра  недвижимости),  выданному  Егорьевским  отделом
Федерального  бюджетного  учреждения  "Кадастровая  палата"  по  Московской
области "___" _______________ 20___ г. N __________.
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись, печать)
"___" _______________ 20___ г.

Источник - Постановление администрации Егорьевского муниципального района МО от 02.03.2012 № 757