Форма бланка заявления председателю Комитета по управлению имуществом Егорьевского муниципального района для предоставления муниципальной услуги "Оформление и выдача договоров аренды земельных участков, находящихся в собственности Егорьевского муниципального района и государственной собственности до разграничения"

Приложение N 1 к Регламенту предоставления муниципальной услуги "Оформление и выдача договоров аренды земельных участков, находящихся в собственности Егорьевского муниципального района и государственной собственности до разграничения"

                                   ФОРМА
БЛАНКА ЗАЯВЛЕНИЯ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
"ОФОРМЛЕНИЕ И ВЫДАЧА ДОГОВОРОВ АРЕНДЫ ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ,
НАХОДЯЩИХСЯ В СОБСТВЕННОСТИ ЕГОРЬЕВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
И ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОБСТВЕННОСТИ ДО РАЗГРАНИЧЕНИЯ"

Председателю Комитета
по управлению имуществом
Егорьевского муниципального района
А.М. Коршунову

ЗАЯВЛЕНИЕ
НА АРЕНДУ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА

Заявитель: ________________________________________________________________
(наименование юридического лица и его адрес, телефон;
___________________________________________________________________________
Ф.И.О., адрес и паспортные данные гражданина)
телефон ___________________________________________________________________
в лице ____________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность представителя юридического лица;
Ф.И.О. гражданина с указанием доверенности)
Расчетный лицевой счет заявителя N ________________________________________
Реквизиты банка: __________________________________________________________
Прошу передать в аренду земельный участок площадью (кв. м) ________________
сроком до _________________________________________________________________
(указывается числом и прописью)
с кадастровым номером _____________________________________________________
местоположение: ___________________________________________________________
(месторасположение земельного участка)
разрешенное использование: _______________________________________________,
(разрешенное использование земельного участка)
вид деятельности, осуществляемый на земельном участке: ____________________
согласно    кадастровому    паспорту   земельного   участка   (выписки   из
государственного  кадастра  недвижимости),  выданному  Егорьевским  отделом
Федерального  бюджетного  учреждения  "Кадастровая  палата"  по  Московской
области "_____" ________________ 20____ г. N _____________________________.
__________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись, печать)

"_____" ________________ 20___ г.

Источник - Постановление администрации Егорьевского муниципального района МО от 02.03.2012 № 756