Форма аттестационного удостоверения сварщика
Приложение 15 к технологическому регламенту проведения аттестации сварщиков и специалистов сварочного производства
ФОРМА АТТЕСТАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ СВАРЩИКА ---------------------------------------------------------------------- ¦ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ¦ ¦ стр. 2¦ ¦ RUSSIAN FEDERATION ¦ ¦Выдано _________________________¦ ¦ ¦ ¦ (наименование аттестаци-¦ ¦ НАЦИОНАЛЬНЫЙ АТТЕСТАЦИОННЫЙ ¦ ¦ онного центра) ¦ ¦ КОМИТЕТ ПО СВАРОЧНОМУ ¦ ¦ N ___________________________¦ ¦ ПРОИЗВОДСТВУ (НАКС) ¦ ¦ (номер аттестационного ¦ ¦ ¦ ¦ удостоверения) ¦ ¦ NATIONAL ATTESTATION ¦ ¦ ¦ ¦ COMMITTEE ON WELDING ¦ ¦Фамилия --------------¦ ¦ PRACTICE (NACWP) ¦ ¦------------ _____¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦Surname ¦ место для ¦¦ ¦ Аттестационное удостоверение ¦ ¦Имя ¦ фотографии ¦¦ ¦ специалиста сварочного ¦ ¦------------ _____¦ 3 х 4 ¦¦ ¦ производства I уровня ¦ ¦First name ¦ ¦¦ ¦ (аттестованный сварщик) ¦ ¦Отчество ¦ ¦¦ ¦ Specialist In Welding ¦ ¦------------ _____¦ ¦¦ ¦ Production Certificate ¦ ¦Middle name ¦ ¦¦ ¦ level I (certified welder) ¦ ¦Год рождения ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦------------ _____¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦Date of birth --------------¦ ¦ ¦ ¦ М.П. ¦ ----------------------------------+-+--------------------------------- ФОРМА СТР. 4 АТТЕСТАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ СВАРЩИКА КОНСТРУКЦИЙ ИЗ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ ---------------------------------------------------------------------- ¦стр. 3 ¦ ¦ стр. 4¦ ¦N (номер аттестационного ¦ ¦ N (номер аттестационного ¦ ¦удостоверения) ¦ ¦ удостоверения) ¦ ¦Допущен к: ¦ ¦ Область распространения ¦ ¦_______________________________¦ ¦ аттестации ¦ ¦ (вид (способ) сварки ¦ +----------------------------------+ ¦ (наплавки), наименования ¦ ¦ Параметры сварки ¦ Область ¦ ¦ опасных технических ¦ ¦ ¦распростране- ¦ ¦ устройств) ¦ ¦ ¦ ния аттеста- ¦ ¦_______________________________¦ ¦ ¦ ции ¦ ¦_______________________________¦ +-------------------+--------------+ ¦_______________________________¦ ¦Вид (способ) ¦ ¦ ¦_______________________________¦ ¦сварки (наплавки) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦Протокол N от ¦ ¦Вид деталей ¦ ¦ ¦Удостоверение действительно ¦ +-------------------+--------------+ ¦до ¦ ¦Типы швов ¦ ¦ ¦Руководитель аттестационного ¦ +-------------------+--------------+ ¦центра ¦ ¦Группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свариваемого ¦ ¦ ¦ (Фамилия, И.О., ¦ ¦материала ¦ ¦ ¦ подпись, дата) ¦ +-------------------+--------------+ ¦ М.П. ¦ ¦Присадочный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материал или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦покрытие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрода ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Толщина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦деталей, мм ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Наружный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диаметр, мм ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Положения при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сварке ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Вид соединения ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ --------------------------------+-+----------------------------------- ФОРМА СТР. 4 АТТЕСТАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ СВАРЩИКА КОНСТРУКЦИЙ ИЗ ПОЛИМЕРНЫХ МАТЕРИАЛОВ ---------------------------------------------------------------------- ¦стр. 3 ¦ ¦ стр. 4¦ ¦N (номер аттестационного ¦ ¦ N (номер аттестационного ¦ ¦удостоверения) ¦ ¦ удостоверения) ¦ ¦Допущен к: ¦ ¦ Область распространения ¦ ¦_______________________________¦ ¦ аттестации ¦ ¦ (вид (способ) сварки, ¦ +----------------------------------+ ¦ наименования опасных ¦ ¦ Параметры сварки ¦ Область ¦ ¦ технических ¦ ¦ ¦распростране- ¦ ¦ устройств) ¦ ¦ ¦ ния аттеста- ¦ ¦_______________________________¦ ¦ ¦ ции ¦ ¦_______________________________¦ +-------------------+--------------+ ¦_______________________________¦ ¦Вид (способ) ¦ ¦ ¦_______________________________¦ ¦сварки ¦ ¦ ¦_______________________________¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Степень ¦ ¦ ¦Протокол N от ¦ ¦автоматизации ¦ ¦ ¦Удостоверение действительно ¦ ¦сварочного ¦ ¦ ¦до ¦ ¦оборудования ¦ ¦ ¦Руководитель аттестационного ¦ +-------------------+--------------+ ¦центра ¦ ¦Тип деталей ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ (Фамилия, И.О., ¦ ¦Тип соединения ¦ ¦ ¦ подпись, дата) ¦ +-------------------+--------------+ ¦ М.П. ¦ ¦Группа свариваемого¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Толщина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦деталей, мм ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Наружный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диаметр, мм ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦SDR ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------------------------------+-+-----------------------------------
Примечание. Пункты "Вид (способ) сварки", "Тип деталей", "Тип соединения" заполняют в соответствии с Приложением 17, табл. 5, пункты "Степень автоматизации сварочного оборудования" и "Группа свариваемого материала" - в соответствии с п. 1.11.2 и Приложением 17, табл. 1.
---------------------------------------------------------------------- ¦стр. 5 ¦ ¦ стр. 6¦ ¦N (номер аттестационного ¦ ¦N (номер аттестационного ¦ ¦удостоверения) ¦ ¦удостоверения) ¦ ¦-------------------------------¦ ¦Срок действия удостоверения ¦ ¦¦Дата¦Сведения¦ Ф.И.О., ¦Под- ¦¦ ¦продлен до ________________¦ ¦¦ ¦о работе¦должность¦пись,¦¦ ¦На основании ¦ ¦¦ ¦сварщика¦ ¦пе- ¦¦ ¦решения ¦ ¦¦ ¦(запол- ¦ ¦чать ¦¦ ¦аттестационной ¦ ¦¦ ¦нять ¦ ¦ ¦¦ ¦комиссии АЦ N ________________¦ ¦¦ ¦каждые 6¦ ¦ ¦¦ ¦Протокол N ________________¦ ¦¦ ¦месяцев)¦ ¦ ¦¦ ¦ М.П. ¦ ¦+----+--------+---------+-----+¦ ¦ Руководитель (подпись) Фамилия ¦ ¦+----+--------+---------+-----+¦ ¦ АЦ И.О. ¦ ¦+----+--------+---------+-----+¦ ¦ ¦ ¦+----+--------+---------+-----+¦ ¦Срок действия ¦ ¦+----+--------+---------+-----+¦ ¦удостоверения ¦ ¦+----+--------+---------+-----+¦ ¦продлен до ________________¦ ¦+----+--------+---------+-----+¦ ¦На основании ¦ ¦+----+--------+---------+-----+¦ ¦решения ¦ ¦+----+--------+---------+-----+¦ ¦аттестационной ¦ ¦+----+--------+---------+-----+¦ ¦комиссии АЦ N ________________¦ ¦-----+--------+---------+------¦ ¦Протокол N ________________¦ ¦ ¦ ¦ М.П. ¦ ¦ ¦ ¦ Руководитель (подпись) Фамилия ¦ ¦ ¦ ¦ АЦ И.О. ¦ --------------------------------+-+-----------------------------------
Источник - Постановление Госгортехнадзора России от 25.06.2002 № 36 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)
Похожие документы
- Форма аттестационного удостоверения сварщика (рус./англ.)
- Отпускное удостоверение сотрудника органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (образец)
- Отпускное удостоверение сотрудника, убывающего в очередной ежегодный отпуск
- Отпускное удостоверение сотрудника таможенного органа (образец)
- Отпускное удостоверение сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации
