Форма акта ведомственных контрольных испытаний образцов приборной продукции топографо-геодезического назначения

Приложение Д4
к Отраслевому стандарту
Организация и порядок проведения
испытаний приборной продукции
топографо-геодезического назначения
ОСТ 68-4-93

(обязательное)

ФОРМА АКТА КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ИСПЫТАНИЙ

                                              УТВЕРЖДАЮ
_______________________________
(руководитель организации,
проводившей испытания)
_________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__" ____________ 19__ г.

М.П.

АКТ
ведомственных контрольных испытаний образцов
_________________________________________________________,
(наименование и условное обозначение приборной продукции)
представленных ________________________________________
(наименование организации (предприятия),
представившего образцы)

1. ЦНИИГАиК как Головная организация по  испытаниям  приборной
продукции в период с "__" ________ 19__ г. по "__" _______ 19__ г.
провел ведомственные контрольные испытания _______________________
(наименование и условное
________________________________, изготовленных __________________
обозначение приборной продукции)                 (предприятие (или
____________________
фирма)-изготовитель)
Испытания проведены в соответствии ___________________________
(позицией плана или номер
__________________________________
и дата письма-поручения заказчика)
2. Для испытаний были  отобраны  следующие  образцы  приборной
продукции: ___________________
(номера образцов)
На  испытания  была  представлена также следующая документация
__________________________________________________________________
дается перечень  документов,  представленных  в  составе  согласно
Приложению А5 настоящего стандарта
3. Испытания образцов ________________________________________
(наименование и условное обозначение
приборной продукции)
проведены в соответствии с требованиями, установленными __________
__________________________________________________________________
(обозначение ТУ и действующих стандартов)
4. В результате проведенных испытаний установлено: ___________
(выводы
__________________________________________________________________
о соответствии испытанных образцов утвержденному типу, требованиям
проекта ТУ и действующих стандартов)
Результаты  ведомственных   контрольных   испытаний   признаны
положительными (или отрицательными).
5.  На   основании   проведенных   ведомственных   контрольных
испытаний ЦНИИГАиК  рекомендует  (или  не  рекомендует) применение
_______________________________________________________________ по
(наименование и условное обозначение приборной продукции)
назначению в системе Роскартографии.

Приложение к акту:
Ведомость   соответствия   приборной   продукции   требованиям
действующих стандартов, ТУ, отраслевых инструкций.
__________________________________________________________________
(подписи лиц-исполнителей организации, проводившей испытания,
с указанием должности и фамилии)

Источник - Приказ Роскартографии от 14.12.1993 № 154п