Форма акта-допуска для производства строительно-монтажных работ на территории организации

Приложение 1
к Методическим рекомендациям
о порядке разработки проектов
производства работ грузоподъемными
машинами и технологических карт
погрузочно-разгрузочных работ
РД-11-06-2007

ФОРМА АКТА-ДОПУСКА ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА СТРОИТЕЛЬНО-МОНТАЖНЫХ РАБОТ НА ТЕРРИТОРИИ ОРГАНИЗАЦИИ

Гор. ___________________                 "__" ____________ 200_ г.
__________________________________________________________________
(наименование организации, действующего предприятия
или строящегося объекта)
Мы, нижеподписавшиеся, представитель организации _____________
(Ф.И.О.,
____________ представитель генерального подрядчика (субподрядчика)
должность)
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
составили настоящий акт о нижеследующем.
Организация (генподрядчик) предоставляет участок (территорию),
ограниченный координатами ________________________________________
(наименование осей, меток и номер чертежа)
__________________________________________________________________
для производства на нем __________________________________________
(наименование работ)
под руководством технического персонала - представителя
генерального подрядчика (субподрядчика) на следующий срок:

начало "__" ____________           окончание "__" ____________

До  начала  работ  необходимо выполнить следующие мероприятия,
обеспечивающие безопасность производства работ

------------------------------------------------------------------
¦  Наименование мероприятия  ¦  Срок выполнения  ¦  Исполнитель  ¦
+----------------------------+-------------------+---------------+
-----------------------------+-------------------+----------------

Представитель организации (генподрядчика) ____________
(подпись)
Представитель генерального подрядчика (субподрядчика) ____________
(подпись)

Примечание. При необходимости ведения работ после истечения срока действия настоящего акта-допуска необходимо составить акт-допуск на новый срок.

Источник - Приказ Ростехнадзора от 10.05.2007 № 317