Экспортная лицензия на продукцию из стали (оригинал). Вариант 2

Приложение N 3 к Протоколу А

ЭКСПОРТНАЯ ЛИЦЕНЗИЯ

-----------------------------------------------------------
¦1. Экспортер        ¦    ОРИГИНАЛ    ¦2.                 ¦
¦(наименование,      ¦                ¦        N          ¦
¦почтовый адрес,     +----------------+-------------------+
¦страна              ¦3. Год          ¦4. Товарная группа ¦
¦местонахождения)    +----------------+-------------------+
¦                    ¦                                    ¦
+--------------------+        ЭКСПОРТНАЯ ЛИЦЕНЗИЯ         ¦
¦5. Получатель       ¦        (продукция из стали)        ¦
¦(наименование,      ¦                                    ¦
¦почтовый адрес,     +------------------------------------+
¦страна              ¦6. Страна       ¦7. Страна          ¦
¦местонахождения)    ¦происхождения   ¦назначения         ¦
+--------------------+----------------+-------------------+
¦8. Место и дата     ¦9. Дополнительная информация        ¦
¦отгрузки, вид       ¦                                    ¦
¦транспорта          ¦                                    ¦
+--------------------+------------------------------------+
¦10. Описание товара,       ¦11.      ¦12.      ¦13.      ¦
¦производитель              ¦Код      ¦Количе-  ¦Стоимость¦
¦                           ¦TARIC    ¦ство  1  ¦FOB  2   ¦
¦                           ¦         ¦         ¦         ¦
+---------------------------+---------+---------+---------+
¦14. ПОДТВЕРЖДЕНИЕ УПОЛНОМОЧЕННОГО ОРГАНА                 ¦
¦Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что вышеуказанные     ¦
¦товары поставляются в соответствии с количественным      ¦
¦лимитом, установленным для года, указанного в пункте 3,  ¦
¦в соответствии с товарной группой, указанной в пункте 4, ¦
¦положениями, регулирующими торговлю некоторыми видами    ¦
¦продукции из стали в Европейском сообществе.             ¦
+---------------------                                    ¦
¦15. Уполномоченный  ¦                                    ¦
¦орган (название,    ¦ ______________       _____________ ¦
¦почтовый адрес,     ¦    (город)               (дата)    ¦
¦страна)             ¦                                    ¦
¦                    ¦                                    ¦
¦                    ¦   (подпись)          (место печати)¦
---------------------+-------------------------------------

Источник - Постановление Правительства РФ от 06.06.2005 № 358