Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности (образец). Форма № ФС-2
Приложение к Письму ФТС РФ от 18.05.2006 N 06-70/16960 (в ред. Письма ФТС РФ от 26.02.2008 N 24-54/7039)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ Герб РФ ¦ ¦Серия ФС-2 0040331¦ ¦ ¦ ¦ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ¦ ¦ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ЛИЦЕНЗИЯ ¦ ¦ ¦ ¦ N ________________ от "__" ____________ г. ¦ ¦ ¦ ¦ На осуществление фармацевтической деятельности ¦ ¦ ¦ ¦ Настоящая лицензия предоставлена (указывается полное и сокращенное ¦ ¦ наименование (в случае, если имеется), в том числе фирменное ¦ ¦ наименование, и организационно-правовая форма юридического лица (Ф.И.О. ¦ ¦ индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего его ¦ ¦ личность)) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ОБРАЗЕЦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Основной государственный регистрационный номер записи о государственной ¦ ¦ регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------
Оборотная сторона
--------------------------------------------------------------------------- ¦ Идентификационный номер налогоплательщика ¦ ¦ ¦ ¦ Место нахождения и места осуществления лицензируемого вида деятельности ¦ ¦ (указываются адрес места нахождения (места жительства - для ¦ ¦ индивидуального предпринимателя) и адреса мест осуществления ¦ ¦ лицензируемого вида деятельности) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Настоящая лицензия предоставлена на срок до ¦ ¦ на основании решения лицензирующего органа от N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ________________________ _______________________ ______________________ ¦ ¦ (должность (подпись (Ф.И.О. ¦ ¦ уполномоченного лица) уполномоченного лица) уполномоченного лица) ¦ ¦ ¦ ¦ М.П. ¦ ¦ ¦ ¦ Действие настоящей лицензии продлено на срок до ¦ ¦ на основании решения лицензирующего органа от N ¦ ¦ ¦ ¦ _____________________ _____________________ ____________________ ¦ ¦ (должность (подпись (Ф.И.О. ¦ ¦ уполномоченного лица) уполномоченного лица) уполномоченного лица) ¦ ¦ ¦ ¦ М.П. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 126842754453157F ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------
Источник - Письмо ФТС России от 18.05.2006 № 06-70/16960 (с изменениями и дополнениями на 2008 год)
Похожие документы
- Лицензия на осуществление деятельности на железнодорожном транспорте
- Лицензия на коллекционирование оружия (патронов) (для юридических лиц)
- Лицензия на импорт отдельных видов товаров
- Лицензия на виды деятельности в области использования атомной энергии
- Лицензия, применяемая Федеральной службой по техническому и экспортному контролю