Экспортная лицензия на поставку оцинкованного проката с таможенной территории Украины на таможенную территорию Российской Федерации

Приложение к Письму ФТС РФ от 15 апреля 2005 г. N 06-59/11797

------------------------------------------------------------------
¦1. Экспортная лицензия N __________                             ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦2. Страна происхождения -¦3. Страна назначения -¦4. Дата продажи¦
¦Украина                  ¦Россия                ¦               ¦
+-------------------------+----------------------+---------------+
¦5. Производитель                 ¦6. Экспортер                  ¦
+---------------------------------+------------------------------+
¦7. Импортер                              ¦8. Условия поставки   ¦
+-----------------------------------------+----------------------+
¦9. Контракт и спецификация                                      ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦10. Описание товара¦11. Количество ¦12. Стоимость ¦13. Цена за  ¦
¦                   ¦               ¦              ¦единицу      ¦
+-------------------+---------------+--------------+-------------+
¦                   ¦               ¦              ¦             ¦
+-------------------+---------------+--------------+-------------+
¦14. Уполномоченный орган Украины                                ¦
¦15. Заверение уполномоченным органом                            ¦
¦Я, нижеподписавшийся, заверяю, что настоящая лицензия выдана в  ¦
¦рамках и на условиях Соглашения между Министерством             ¦
¦экономического развития и торговли Российской Федерации и       ¦
¦Министерством экономики и по вопросам европейской интеграции    ¦
¦Украины о регулировании поставок в Российскую Федерацию         ¦
¦оцинкованного проката, страной происхождения которого является  ¦
¦Украина, от 23 января 2004 г.                                   ¦
¦Место выдачи (название уполномоченного лица или органа)         ¦
¦                                                                ¦
¦                                  (подпись)       (печать)      ¦
¦                                                                ¦
¦Дата выдачи                                                     ¦
¦16. Срок действия: с _________ до ___________                   ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Место для отметок таможенных органов Российской Федерации       ¦
------------------------------------------------------------------

Источник - Письмо ФТС России от 15.04.2005 № 06-59/11797