Доверенность на представление интересов по вопросу предоставления государственной услуги по выдаче разрешений на трансграничное перемещение озоноразрушающих веществ и содержащей их продукции

ДОВЕРЕННОСТЬ N _____ на представление интересов по вопросу предоставления государственной услуги по выдаче разрешений на трансграничное перемещение озоноразрушающих веществ и содержащей их продукции

г. _______________                              "__"___________ ____ г.  1

______________________ "________________________________", ОГРН ______,
(организационно-правовая форма)    (наименование доверителя)
ИНН _______, дата и место государственной регистрации: "__"____________ ___
__ г. ______________________________, расположенное по адресу: ____________
__________________________________________________________________________,
в лице _________________________________________, действующего на основании
(Ф.И.О. уполномоченного лица)
__________________________________________________________________________,
(Устава от "__" _____ ____г. (вариант: в ред. от "__"____ ____ г.),
вид документа, удостоверяющего личность
(указать реквизиты, кем и когда выдано))
(вариант, если доверитель - индивидуальный предприниматель:
Граждан___ _____________ _________________________________, "__"_______
(гражданство)  (Ф.И.О. доверителя полностью)
_ ____ г. рождения, паспорт: серия ________ номер ________, выдан "___"____
____ ____ г. ______________________________, код подразделения ___________,
зарегистрирован__ по адресу: _____________________________________________,
проживающ__ по адресу: ___________________________________________________,
ИНН ________________, ОГРНИП ____________________________, Свидетельство  о
государственной  регистрации  в качестве индивидуального предпринимателя от
"___"_____________ ____ N ___________,)
настоящей доверенностью уполномочивает гр. __________________ _____________
(гражданство)
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. доверенного лица полностью)
___________ года рождения, паспорт: серия _____________ N __________, выдан
_______________________ "___"_________ _____ г., код подразделения ___-___,
зарегистрированного(ую) по адресу: ______________________, проживающего(ую)
по адресу: _______________________________, подавать  от  имени  доверителя
заявления    для   выдачи   разрешительных   документов   (разрешения)   на
трансграничное перемещение ____________________ озоноразрушающих веществ  и
содержащей их продукции  2
, получать необходимые  документы   и   справки,
расписываться и совершать все действия,  связанные  с  выполнением  данного
поручения.

Настоящая доверенность выдана на срок _______________ месяца(ев) (вариант: год(а), лет) ³ без права передоверия (вариант: с правом передоверия) ⁴ .

    Подпись доверенного лица ____________________ удостоверяю.
(подпись)

________________________________________________:
(должность лица, уполномоченного подписывать доверенности
в соответствии с законом и учредительными документами доверителя)
_______________/_________________/
(подпись)        (Ф.И.О.)
М.П.

(Вариант, если доверитель - индивидуальный предприниматель:
Доверитель:
________________/____________________/
(подпись)          (Ф.И.О.)
М.П.)