Доверенность на представление интересов доверителя в федеральном органе исполнительной власти по интеллектуальной собственности

                          ДОВЕРЕННОСТЬ N ______
на представление интересов
в федеральном органе исполнительной власти
по интеллектуальной собственности  1
_______________________________________
(место, дата совершения)  2

Настоящей доверенностью гр. _____________ ____________________________,
(гражданство)  (Ф.И.О. доверителя полностью)
"__"________ ____ г. рождения, паспорт серии _____________ N _______, выдан
______________________, код подразделения _________, зарегистрированный(ая)
по адресу: ____________________________________, проживающий(ая) по адресу:
_________________________________________________________________ (вариант,
если доверитель - индивидуальный предприниматель: ИНН _____________, ОГРНИП
___________________, Свидетельство о государственной регистрации в качестве
индивидуального предпринимателя от "___"___________ ____ г. N ___________),
(вариант, если доверитель - юридическое лицо:
__________________________________ "_________________________________",
(организационно-правовая форма)                (наименование)
ОГРН __________, ИНН ___________, дата и место государственной регистрации:
"__"____________ _____ г. __________________________________, расположенное
по адресу: _______________________________________________________________,
в лице _________________________________________, действующего на основании
(Ф.И.О. уполномоченного лица)
___________________________________________________________________________
(Устава от "__"_____ ____г. (вариант: в ред. от "__"____ ____ г.), вид
___________________________________________________________________________
документа,     удостоверяющего    личность  (указать реквизиты, кем и когда
___________
выдано))
настоящей    доверенностью    уполномочивает    патентного  поверенного
____________________________________________________, ________________ года
(Ф.И.О. доверенного лица полностью, реестровый номер)
рождения, паспорт серии _____ N ____, выдан _______________________________
"___"________ ___ г., код подразделения _______________, зарегистрирован(а)
по адресу: __________________________________________, проживает по адресу:
____________________________________________________, представлять интересы
______________________________________________________ в федеральном органе
(наименование или Ф.И.О. доверителя)
исполнительной власти по интеллектуальной собственности по вопросам:
- ____________________________________________________________________;
- _____________________________________________________________________
(указать конкретные полномочия с учетом ч. 1 ст. 4 Федерального закона
________________________________________________.
от 30.12.2008 N 316-ФЗ "О патентных поверенных")
______________________________________ имеет право подавать, получать и
(Ф.И.О. доверенного лица)
вносить   изменения,   дополнения в   документы, заверять копии, уплачивать
обязательные   платежи,    давать    пояснения, подписывать   документы при
представлении интересов __________________________________________________,
(наименование или Ф.И.О. доверителя)
а также    собирать   всю  необходимую информацию, получать справки, делать
запросы, совершать иные необходимые действия, касающиеся выполнения данного
им поручения. _______________________________ не вправе передавать или иным
(Ф.И.О. доверенного лица)
образом разглашать   содержащиеся в этих документах сведения без согласия в
письменной форме доверителя.

Доверенность выдана сроком до "___"_____________ _____ г.  3  без права
передоверия другим лицам.

Подпись гр. ____________________ ______________________ удостоверяю.
(Ф.И.О. доверенного лица)        (подпись)

Доверитель:
_______________/_________________/
(подпись)        (Ф.И.О.)

(Вариант, если доверитель - индивидуальный предприниматель:
М.П.)

(Вариант, если доверитель - юридическое лицо:
______________________________________________________________________:
(должность   лица,   уполномоченного   подписывать    доверенности    в
соответствии с законом и учредительными документами доверителя)
_______________/_________________/
(подпись)        (Ф.И.О.)
М.П.)