Доверенность на право участвовать на внеочередных общих собраниях общества с ограниченной ответственностью с правом на голосование по конкретным вопросам повестки дня

ДОВЕРЕННОСТЬ N ___ на право участвовать на внеочередных общих собраниях участников ООО с правом на голосование по конкретным вопросам повестки дня

г. ______________                                   ___________________  1
(дата прописью)

____________________________________ "_______________________________",
(организационно-правовая форма)              (наименование)
ОГРН ______________, ИНН _______, дата и место государственной регистрации:
"__"____________ _____ г. _______________________________, расположенное по
адресу: __________________________________________________________________,
в лице _________________________________________, действующего на основании
(Ф.И.О. уполномоченного лица)
___________________________________________________________________________
(Устава от "__" _____ ____г. (вариант: в ред. от "__"____ ____ г.),
___________________________________________________________________________
вид   документа,   удостоверяющего личность (указать реквизиты, кем и когда
________, (вариант, если доверитель - физическое лицо:
выдано))
Граждан___ _____________________ ______________________________________
(гражданство)           (Ф.И.О. доверителя полностью)
"__"________ ____ г. рождения, паспорт серии ________ номер ________, выдан
"___"________ ____ г. __________________________________, код подразделения
______, зарегистрирован__ по адресу: _____________________________________,
проживающ__ по адресу: __________________________________________________),
(вариант, если доверитель - индивидуальный предприниматель: ИНН ______,
ОГРНИП _________________, Свидетельство  о  государственной  регистрации  в
качестве индивидуального предпринимателя от "___"_____________ _________ г.
N ____________),
настоящей доверенностью уполномочивает г-на(ку) ___________________________
(гражданство)
___________________________________, "__"________ ____ г. рождения, паспорт
(Ф.И.О. доверенного лица полностью)
серии ____________ N _________, выдан "___"__________ _____ г. ____________
________________________________, код подразделения ______________________,
зарегистрирован(а) по адресу: _______________________________, проживает по
адресу: ______________________________________ (вариант: состоит в штате на
должности __________________________ (Приказ N ____ от "__"_______ __ г.)),
представлять доверителя как участника ООО "_______________________________"
(далее - "Общество")   на   внеочередных   собраниях  участников указанного
Общества с повесткой дня по следующим вопросам:   о  привлечении   денежных
средств для пополнения оборотных средств Общества, о  подписании   договора
займа от имени Общества на сумму __________ (_____________________________)
рублей, о подписании договора залога от имени Общества, а также по вопросам
последующего одобрения заключенных  договоров займа и залога.
В рамках настоящего поручения _____________________________ имеет право
(Ф.И.О. доверенного лица)
голосовать "за" от имени доверителя по следующим вопросам:
1) о   необходимости    привлечения    денежных  средств для пополнения
оборотных   средств   Общества путем привлечения  заемных средств в размере
___________ (_________________________) рублей;
2) о заключении с _________________________ договора займа на следующих
условиях: размер займа - ___________________ (____________________) рублей,
график погашения;
3) о поручении ________________________________________________________
(наименование должности руководителя)
Общества - ____________________________________ подписать от имени Общества
с _____________________________ договор займа на вышеуказанных условиях;
(Ф.И.О. руководителя)
4) о заключении с __________________________________ договора залога на
следующих условиях: предметом залога является ____________________________.
Предмет залога выдается в обеспечение исполнения обязательств  Общества
перед ______________________________, возникших из договора займа, на сумму
_________ (_________________) рублей;
5) о поручении __________________ (наименование должности руководителя)
Общества - ____________________________________ подписать от имени Общества
с ___________________________ договор залога на указанных условиях;
(Ф.И.О. руководителя)
6) о дальнейшем одобрении действий __________________________ в  случае
(Ф.И.О. руководителя)
подписания указанных договоров займа и залога и о  направлении   полученных
денежных средств на пополнение оборотных средств Общества.
Также ____________________________________ вправе выступать инициатором
(Ф.И.О. доверенного лица)
проведения внеочередных собраний Общества по указанным вопросам,  для  чего
имеет право подписывать и подавать от имени доверителя требования о  созыве
внеочередного Общего собрания   участников   Общества,   указывая   вопросы
повестки дня такого собрания, и принимать  участие   в   обсуждении   любых
вопросов повестки дня.

Настоящая доверенность выдана сроком на ____________________ месяца(ев)
(вариант: год(а), лет)  2  без права (вариант: с правом) передоверия  3 .

Образец подписи гр. _____________________________ ________ удостоверяю.
(Ф.И.О. доверенного лица)   (подпись)

______________________________________________________________________:
(должность      лица,       уполномоченного  подписывать   доверенности
в соответствии с законом и учредительными документами доверителя)
_______________/_________________/
(подпись)        (Ф.И.О.)
М.П.

(Вариант, если доверитель - физическое лицо:
Доверитель:

________________/____________________)
(подпись)        (Ф.И.О.)

(Вариант, если доверитель - индивидуальный предприниматель:
М.П.)

Город (вариант: село, поселок,   район,  край,   область,   республика)
__________________________
(наименование)
"___"___________ _____ г.  настоящая доверенность  удостоверена   мной,
_______________________, нотариусом _______________________________________
(фамилия, имя, отчество)                      (наименование государственной
____________________________________________.
нотариальной конторы или нотариального округа)

Доверенность подписана гр. ____________________________________________
(Ф.И.О. доверителя)
в  моем присутствии.

Личность его (вариант: ее) установлена, дееспособность проверена. Текст
доверенности прочитан нотариусом вслух.

Зарегистрировано в реестре за N ____________________.

Взыскано госпошлины (по тарифу): _____________ (__________) рублей  4 .

Нотариус:
__________________/________________/
(подпись)          (Ф.И.О.)
М.П.