Доверенность физического лица на представительство в таможенных органах

                         ДОВЕРЕННОСТЬ N ___
_______________________________________________
(место и дата выдачи доверенности прописью)  1

Я, гр. ______________ ________________________________________________,
(гражданство)           (Ф.И.О. доверителя полностью)
"__"_______ _____ г. рождения, паспорт серии ________ N ____________, выдан
___________________________ "__"_______ _____ г., зарегистрированный(ая) по
адресу: _______________________________________, проживающий(ая) по адресу:
_________________________________________________________________ (вариант,
если доверитель - индивидуальный предприниматель: ИНН _____________, ОГРНИП
___________________, Свидетельство о государственной регистрации в качестве
индивидуального предпринимателя от "___"________ ____ г. N ______________),
настоящей доверенностью уполномочиваю гр. _________________________________
(гражданство)
____________________________________________, "___"______ ____ г. рождения,
(Ф.И.О. доверенного лица полностью)
паспорт серии ________ N ________, выдан __________________________________
"__"_______ _____ г., зарегистрированного(ую) по адресу: __________________
______________________________________________, проживающего(ую) по адресу:
______________________________________________, представлять мои интересы в
_____________________________________________ при отправке моего багажа для
(наименование таможенного органа)
целей,     не    связанных    (вариант,    если доверитель - индивидуальный
предприниматель:   связанных)    с    осуществлением    предпринимательской
деятельности, из ___________________________ в ___________________________,
(указать пункт отправки)   (указать пункт назначения)
в том числе    оформить     и подать    таможенную декларацию и необходимые
документы    и  сведения к ней, по требованию таможенного органа предъявить
декларируемые   товары,    уплатить   таможенные   платежи в соответствии с
действующим законодательством Российской Федерации, расписываться за  меня,
обжаловать решения, действия (бездействие)  таможенного   органа  или   его
должностного лица и совершать иные действия, связанные с выполнением  этого
поручения.

Доверенность выдана сроком до "___"______ ___ г.  2  с правом (вариант:
без права) передоверия другим лицам  3 .

Подпись гр. ___________________________ __________________ удостоверяю.
(Ф.И.О. доверенного лица)       (подпись)

Доверитель:
_________________/_________________/
(подпись)          (Ф.И.О.)

(Вариант, если доверитель - индивидуальный предприниматель:
М.П.)

Город (вариант:    село,    поселок, район,  край, область, республика)
__________________
(наименование)
"___"_______ ____ г.      настоящая    доверенность удостоверена  мной,
____________________________, нотариусом __________________________________
(фамилия, имя, отчество)        (наименование государственной нотариальной
________________________________.
конторы или нотариального округа)

Доверенность подписана гр. ____________________________________________
(Ф.И.О. доверителя)
в моем присутствии.

Личность доверителя установлена, дееспособность   его   (вариант:   ее)
проверена. Текст доверенности прочитан нотариусом вслух.

Зарегистрировано в реестре за N ___________________.

Взыскано госпошлины (по тарифу): ____________________ (_______________)
рублей  4 .

Нотариус:
___________________/________________/
(подпись)           (Ф.И.О.)
М.П.