Дело с протоколами заседаний призывной комиссии о вновь принятом в отношении гражданина решении
Приложение N 38 к Инструкции (п. 51) по подготовке и проведению мероприятий, связанных с призывом на военную службу граждан Российской Федерации, не пребывающих в запасе
Учтено по номенклатуре N ___ 20__ г. Дело с протоколами заседаний призывной комиссии ________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации) Начато "__" _______ 20__ г. Окончено "__" ________ 20__ г. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ Протокол N ___ от "__" ___________ 20__ г. ¦ ¦ ¦ ¦ Комиссия в составе: председателя призывной комиссии - _______________________________________________________________,¦ ¦ (должность, фамилия, инициалы) ¦ ¦заместителя председателя призывной комиссии - военного комиссара ________________________________________________________,¦ ¦ (наименование субъекта Российской Федерации, ¦ ¦ воинское звание, фамилия, инициалы) ¦ ¦секретаря комиссии ______________________________________, ¦ ¦ (фамилия, инициалы) ¦ ¦членов комиссии: ¦ ¦врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинского освидетельствования и медицинского осмотра граждан, ___________¦ ¦_________________________________________________________________________________________________________________________,¦ ¦ (фамилия, инициалы) ¦ ¦_________________________________, представителя органа внутренних дел __________________________________________________,¦ ¦ (фамилия, инициалы) (специальное звание, фамилия, инициалы) ¦ ¦представителя органа исполнительной власти _______________________________________________ по образованию _______________,¦ ¦ (наименование субъекта Российской Федерации) (фамилия, ¦ ¦ инициалы) ¦ ¦представителя органа службы занятости населения _____________________________, представителей других органов и организаций¦ ¦ (фамилия, инициалы) ¦ ¦_____________________ рассмотрела вопрос о призыве граждан на военную службу, предоставлении отсрочки и об освобождении от¦ ¦ (фамилия, инициалы) ¦ ¦призыва на военную службу и приняла следующие решения: ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ N ¦ Фамилия, имя,¦Диагноз, категория годности¦Жалобы гражданина¦ Данные ¦Итоговое заключение о ¦ Решение ¦Примеча-¦ ¦п/п¦ отчество. ¦ к военной службе, ¦ на состояние ¦объективного ¦ категории годности к ¦ призывной ¦ния ¦ ¦ ¦ Год рождения.¦ показатель предназначения ¦ здоровья и ¦исследования,¦ военной службе, ¦ комиссии. ¦ ¦ ¦ ¦ Военный ¦ для прохождения военной ¦ анамнез (другие ¦ специальных ¦ показателе ¦ Результаты¦ ¦ ¦ ¦ комиссариат ¦ службы, решение призывной ¦ заявления ¦исследований,¦ предназначения для ¦голосования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ комиссии муниципального ¦ гражданина и ¦ диагноз ¦ прохождения военной ¦ комиссии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образования. Статья, пункт ¦ данные на него) ¦ (по-русски) ¦службы. Статья, пункт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Расписания болезней ¦ ¦ ¦Расписания болезней и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и таблицы дополнительных ¦ ¦ ¦таблицы дополнительных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ требований ¦ ¦ ¦ требований ¦ ¦ ¦ +---+--------------+---------------------------+-----------------+-------------+----------------------+-----------+--------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +---+--------------+---------------------------+-----------------+-------------+----------------------+-----------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+--------------+---------------------------+-----------------+-------------+----------------------+-----------+--------- 1. Результаты контрольного медицинского освидетельствования ----------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ Контингенты ¦ Всего ¦ Структура вновь вынесенных экспертных заключений о ¦ ¦ освидетельствованных ¦ ¦ категории годности гражданина к военной службе ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦годен к ¦годен к военной ¦ограничен-¦временно ¦не годен¦ ¦ ¦ ¦военной ¦ службе с ¦но годен к¦не годен ¦ к ¦ ¦ ¦ ¦ службе ¦незначительными ¦ военной ¦к военной¦военной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ограничениями ¦ службе ¦ службе ¦ службе ¦ +---------------------------+---------+--------+----------------+----------+---------+--------+ ¦Ограниченно годен к военной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+---------+--------+----------------+----------+---------+--------+ ¦Временно не годен к военной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+---------+--------+----------------+----------+---------+--------+ ¦Не годен к военной службе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+---------+--------+----------------+----------+---------+--------+ ¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+---------+--------+----------------+----------+---------+--------+ ¦Граждане, заявившие жалобы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+---------+--------+----------------+----------+---------+--------+ ¦Граждане, возвращенные со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сборного пункта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------------------+---------+--------+----------------+----------+---------+--------- 2. Подтверждены решения призывных комиссий _______ чел. 3. Решения призывных комиссий отменены _______ чел. Председатель призывной комиссии - __________________________________________________________________ (должность, подпись, инициал имени, фамилия) Заместитель председателя призывной комиссии - военный комиссар ____________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия) Секретарь комиссии _________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия) Члены комиссии: Хирург ____________________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия) Терапевт _________________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия) Невропатолог _____________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия) Психиатр _________________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия) Окулист __________________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия) Оториноларинголог ________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия) Стоматолог _______________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия) Дерматовенеролог _________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия) Представитель органа внутренних дел _____________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, специальное звание, подпись, инициал имени, фамилия) Представитель органа исполнительной власти _______________________________________ по образованию (наименование субъекта Российской Федерации) _____________________________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия) Представитель органа службы занятости населения _____________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, подпись, инициал имени, фамилия) Представители других органов и организаций _____________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, подпись, инициал имени, фамилия)
Источник - Приказ Минобороны России от 02.10.2007 № 400 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)
Похожие документы
- Дело с протоколами заседаний призывной комиссии о решении призывной комиссии
- Перечень оборудования технического комплекса тиражирования аудиопродукции (приложение к заключению к протоколу испытаний технического комплекса тиражирования аудиопродукции)
- Перечень несоответствий, выявленных в результате проверки (приложение к протоколу проверки результатов государственной кадастровой оценки земель, утвержденных органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, на соответствие результатам государственной кадастровой оценки земель, представленным на утверждение)
- Перечень корректировок и отзывов, направленных налоговыми органами Российской Федерации с нарушением пятидневного срока исправления ошибок и (или) передачи сведений на федеральный уровень (не направленных налоговыми органами Российской Федерации). Форма № Таможенный союз - Протоколы_ф1-ФЦОД(НО)
- Запрос о транзите в соответствии со статьей 7 Исполнительного протокола о порядке реализации Соглашения между Правительством Российской Федерации и Правительством Республики Казахстан о реадмиссии