Дефектная ведомость (образец заполнения)

ООО "Торговец"                                     УТВЕРЖДАЮ
---------------------------------
(наименование организации)                         Руководитель организации
Магазин "Светлячок"                                            Андреев А.К.
---------------------------------                  ___________ ------------
(структурное подразделение)                         (подпись)  (расшифровка
подписи)
"12" августа 2013 г.
--  ------- -------

ДЕФЕКТНАЯ ВЕДОМОСТЬ N 2

"12" августа 2013 г.

                   Отдел "Колбасные изделия"
Место составления ---------------------------------------------------------
ООО "Торговец" N 123 от "12" августа 2013 г.
На основании приказа по ---------------------------------------------------
(наименование организации)
комиссия в составе:
главного инженера ООО "Торговец" Миронова Р.Д.
председателя комиссии -----------------------------------------------------
(Ф.И.О., должность, место работы)
заведующей магазином "Светлячок" ООО "Торговец"
Светлаковой О.В.
членов комиссии: ----------------------------------------------------------
(Ф.И.О., должность, место работы)
механика ООО "Торговец" Жданова К.И.
----------------------------------------------------------
(Ф.И.О., должность, место работы)
Холодильной  витрины  Cryspi Blues 2400, инвентарный
номер 241
произвела осмотр ----------------------------------------------------------
(наименование объекта основных средств, марка, модель,
инвентарный номер и др.)

и установила факт наличия следующих дефектов (повреждений, неисправностей и т.п.):

Перечень выявленных дефектов Характеристика выявленных дефектов Перечень работ, необходимых для устранения выявленных дефектов Исполнитель Перечень материалов и запчастей, необходимых для выполнения работ по устранению выявленных дефектов Сроки выполнения работ

Скол и трещина опрокидывающегося фронтального стекла

Скол верхнего левого края стекла размером 14 х 10 см. Диагональная трещина длиной 43 см. Повышен фактический температурный режим до + 15°С

1. Демонтаж фронтального стекла

2. Установка нового фронтального стекла

Жданов К.И.

Стекло фронтальное для Cryspi Blues 2400 (1/2)

15.08.2013

    Заключение  комиссии: Ввиду нарушения температурного режима холодильной
--------------------------------------------------
витрины  Cryspi  Blues 2400 требуется замена опрокидывающегося фронтального
---------------------------------------------------------------------------
стекла.  Ремонт может быть осуществлен собственными силами. Ориентировочная
---------------------------------------------------------------------------
стоимость запчастей для ремонта - 1700 руб.
---------------------------------------------------------------------------

главный инженер                   Миронов Р.Д.
Председатель комиссии ---------------- _____________  ---------------------
(должность)      (подпись)    (расшифровка подписи)
зав. магазином                         Светлакова О.В.
Члены комиссии: -------------------    ____________   --------------------
(должность)          (подпись)    (расшифровка подписи)
механик                                Жданов К.И.
-------------------    ____________   ---------------------
(должность)          (подпись)    (расшифровка подписи)