Дефектная ведомость по результатам технического диагностирования внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования (рекомендуемый образец)

Приложение N 5 к Правилам проведения технического диагностирования внутридомового и внутриквартирного газового оборудования, утвержденным приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от "__" ________ 2013 г. N ___

(рекомендуемый образец)

Согласовано:                              Утверждаю:
_________________________________         _________________________________
(заказчик)                        (руководитель организации)
__________________                        __________________
__________________ ____ г.                __________________ ____ г.

Дефектная ведомость
по результатам технического диагностирования

__________________________________________________________
(наименование объекта)
__________________________________________________________
(адрес объекта)

N п/п Наименование газового оборудования (место расположения) Выявленная неисправность Рекомендации по устранению Срок устранения

Исполнители:

_______________________________   _____________   _________________________
(Должность)               (Подпись)             (Ф.И.О.)

Дата исполнения: ________________

Источник - Приказ Ростехнадзора от 17.12.2013 № 613