Аттестационный лист специалиста с высшим медицинским и психологическим образованием федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы, учреждения реабилитации инвалидов, социального обслуживания и протезно-ортопедического предприятия, проходящего аттестацию (переаттестацию) на квалификационную категорию
Приложение N 2 к Положению об аттестации специалистов с высшим медицинским и психологическим образованием федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, учреждений реабилитации инвалидов, социального обслуживания и протезно-ортопедических предприятий, утвержденному Приказом Минтруда России от 3 августа 2001 г. N 151,
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ 1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________ 2. Год рождения _______________ 3. Пол (муж., жен.) __________ 4. Сведения об образовании ___________________________________ (учебное заведение, год окончания) __________________________________________________________________ (специальность по образованию, N диплома, дата выдачи) 5. Обучение в интернатуре по _________________________________ (указать специальность) 6. Работа по окончании вуза (по записям трудовой книжки и справкам о совместительстве): 6.1. С _____________ по __________ г. (должность, наименование учреждения, местонахождение) 6.2. С______________ по ___________ г. _______________________ 6.3. С______________ по ___________ г. ______________________________________ 6.4. С______________ по ___________ г. _______________________ (продолжение на дополнительном листе) 7. Сведения о повышении квалификации: ------------------------------------------------------------------ ¦ Форма повышения квалификации,¦ Год ¦ Место ¦Название курса,¦ ¦в т.ч. ординатура, аспирантура¦ обучения¦ учебы ¦цикла обучения ¦ +------------------------------+---------+-------+---------------+ -------------------------------+---------+-------+---------------- 8. Специальность _____________________________________________ (по профилю аттестации) 9. Стаж работы по данной специальности _______________________ 10. Другие специальности _____________ Стаж работы ___________ 11. Квалификационная категория по аттестуемой специальности __ __________________________________________________________________ (указать имеющуюся, год присвоения) 12. Квалификационная категория по другим специальностям ______ __________________________________________________________________ 13. Ученая степень ___________________________________________ (год присвоения, N диплома) 14. Ученое звание ____________________________________________ (год присвоения, N диплома) 15. Научные труды (печатные) _________________________________ (кол-во статей, монографий и т.д.) 16. Изобретения, рац. предложения, патенты ___________________ Регистрац. номера удостоверений, дата выдачи _________________ __________________________________________________________________ 17. Почетные звания __________________________________________ __________________________________________________________________ 18. Служебный адрес, телефон _________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 19. Домашний адрес, телефон __________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 20. Представление аттестуемого специалиста руководителем учреждения по следующей схеме: результативность деятельности специалиста, деловые и профессиональные качества (ответственность, требовательность, объем и уровень умений, практических навыков и др.); знание и использование деонтологических принципов; повышение профессиональной компетентности, использование на практике современных достижений в области медико-социальной экспертизы, реабилитации инвалидов, социального обслуживания, протезирования и ортезирования ___________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________; разделы специальности, методы, методики, которыми специалист владеет в совершенстве; уникальные методы, приемы, технологии, освоенные специалистом, и т.п.____________________________________ Руководитель учреждения ___________________________________________________ (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество) учреждения) Место печати учреждения 21. Результаты квалификационного экзамена по _________________ (указать специальность) 21а. Наименование тестовой программы _________________________ 21б. Оценка тестового экзамена________________________________ 21в. Оценка умений, практических навыков: не определялась, владеет в полном (неполном) объеме, не владеет (необходимое подчеркнуть) _____________________________________________________ 22. Рекомендации аттестационной комиссии: а) соответствует _________________ квалификационной категории; (указать, какой) б) не соответствует ________________________ квалификационной (указать, какой) категории. 23. Заключение рецензента аттестационной комиссии по отчету о деятельности специалиста: а) соответствует _________________ квалификационной категории; (указать, какой) б) не соответствует ______________ квалификационной категории. 24. Решение аттестационной комиссии: 24.1. Присвоить _____________________________ квалификационную (указать, какую) категорию по специальности _______________________________________ (указать, какой) 24.2. Подтвердить ___________________________ квалификационную (указать, какую) категорию по специальности _______________________________________ (указать, какой) 24.3. Снять _________________________________ квалификационную (указать, какую) категорию по специальности _______________________________________ (указать, какой) 24.4. Отказать в присвоении (подтверждении) квалификационной категории ________________________________________________________ (указать, какой) по специальности _________________________________________________ (указать, какой) 25. Замечания, предложения аттестуемого специалиста __________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 28. Специалисту _________________________ выдано удостоверение (фамилия, имя, отчество) N _______________ о присвоении _________________ квалификационной категории по специальности _______________________________________ (указать, какой) "____" ___________________________ 200___ г. (дата выдачи удостоверения) Председатель аттестационной комиссии (подкомиссии) ________________________ (фамилия, имя, отчество) Секретарь аттестационной комиссии (подкомиссии) ________________________ (фамилия, имя, отчество) Члены аттестационной комиссии (подкомиссии) ________________________ (фамилия, имя, отчество)
Источник - Приказ Минтруда РФ от 03.08.2001 № 151 (с изменениями и дополнениями на 2005 год)
![, заглавная страница](documents/i/32347_.gif)
Похожие документы
- Аттестационный лист муниципального служащего города Ивантеевки Московской области
- Аттестационный лист муниципального служащего Серпуховского муниципального района Московской области
- Аттестационный лист должностного лица, занимающегося работой в сфере молодежной политики в г. Протвино Московской области
- Аттестационный лист муниципального служащего городского округа Лыткарино Московской области
- Аттестационный лист государственного гражданского служащего Российской Федерации. Вариант 3