Анкета кандидата на службу (работу) в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы

Приложение N 2 к Инструкции о порядке отбора граждан на службу (работу) в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы

                                  АНКЕТА

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
(указать также прежние, если их изменяли
___________________________________________________________________________
в установленном законом порядке)
2. Дата рождения __________________________________________________________
3. Место рождения _________________________________________________________
(село, деревня, город, район, область, край, республика,
___________________________________________________________________________
государство)
4. Образование ____________________________________________________________
(полное наименование учебного заведения, факультета,
___________________________________________________________________________
отделения, время окончания, специальность и квалификация по диплому)
5. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
(дата присуждения, присвоения, научная
специальность)
6. Имеете ли научные труды, изобретения ___________________________________
___________________________________________________________________________
7. Родной язык, какими другими языками владеете и в какой степени _________
___________________________________________________________________________
(читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться,
владеете свободно)
8. Спортивная квалификация ________________________________________________
(спортивный разряд, по какому виду спорта,
___________________________________________________________________________
год присвоения, подтверждения)
9. Имели или имеете ли Вы, Ваши близкие родственники судимость ____________
___________________________________________________________________________
(когда, каким судом осужден, за что, мера наказания)
10. Отношение к воинской обязанности ______________________________________
(военнообязанный, невоеннообязанный,
___________________________________________________________________________
военно-учетная специальность, воинское звание, номер военного билета
и личный номер)
11. Ваши близкие родственники

---------------------------------------------------------------------------
¦Степень родства¦ Фамилия, имя, ¦ Дата и место ¦Место работы и ¦  Место   ¦
¦               ¦   отчество    ¦   рождения   ¦   должность   ¦жительства¦
+---------------+---------------+--------------+---------------+----------+
¦               ¦               ¦              ¦               ¦          ¦
----------------+---------------+--------------+---------------+-----------

12. Состоите ли в выборных органах государственной власти

---------------------------------------------------------------------------
¦Местонахождение ¦Название выборного ¦ В качестве кого  ¦  Дата избрания  ¦
¦выборного органа¦      органа       ¦      избран      ¦                 ¦
+----------------+-------------------+------------------+-----------------+
¦                ¦                   ¦                  ¦                 ¦
-----------------+-------------------+------------------+------------------

13. Выполняемая  работа  с начала трудовой деятельности (включая обучение в
образовательных     учреждениях     высшего,    среднего  профессионального
образования, военную службу):

---------------------------------------------------------------------------
¦   Месяц и год    ¦  Должность с указанием  ¦Местонахождение предприятия,¦
+------------------+предприятия, учреждения, ¦  учреждения, организации   ¦
¦приема ¦увольнения¦министерства (ведомства) ¦      (город, область)      ¦
+-------+----------+-------------------------+----------------------------+
¦       ¦          ¦                         ¦                            ¦
--------+----------+-------------------------+-----------------------------

14. Имеете ли Вы государственные награды __________________________________
(когда, кем и чем награждены)
___________________________________________________________________________
15. Паспорт _______________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________
16. Место жительства и номер телефона _____________________________________
___________________________________________________________________________

___________________                                      __________________
(дата)                                                 (подпись)

Источник - Приказ МЧС России от 11.11.2009 № 626 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)