Анкета физического лица - учредителя (участника) кредитной организации, приобретателя акций (долей) кредитной организации (владельца акций (долей) кредитной организации), физического лица, устанавливающего контроль в отношении акционеров (участников) кредитной организации (осуществляющего контроль в отношении акционеров (участников) кредитной организации)
Приложение 4 к Положению Банка России от "__" ________ 2013 года N ___ "О порядке оценки соответствия квалификационным требованиям и требованиям к деловой репутации лиц, указанных в статье 11.1 Федерального закона "О банках и банковской деятельности" и статье 60 Федерального закона
"О Центральном банке Российской
Федерации (Банке России)",
и порядке ведения базы данных,
предусмотренной статьей 75
Федерального закона
"О Центральном банке
Российской Федерации
(Банке России)"
Анкета физического лица - учредителя (участника) кредитной организации, приобретателя акций (долей) кредитной организации (владельца акций (долей) кредитной организации), физического лица, устанавливающего контроль в отношении акционеров (участников) кредитной организации (осуществляющего контроль в отношении акционеров (участников) кредитной организации) ___________________________________________________________________________ (полное фирменное наименование кредитной организации, основной государственный регистрационный номер кредитной организации, регистрационный номер кредитной организации, присвоенный ей Банком России)
1.
Фамилия, имя, отчество (если последнее имеется) физического лица - учредителя (участника) кредитной организации, приобретателя акций (долей) кредитной организации (владельца акций (долей) кредитной организации), физического лица, устанавливающего контроль в отношении акционеров (участников) кредитной организации (осуществляющего контроль в отношении акционеров (участников) кредитной организации) (далее - физическое лицо) (1)
2.
Дата и место рождения (2)
3.
Гражданство
4.
Данные паспорта (иного документа, удостоверяющего личность) (2)
5.
Место регистрации и адрес фактического местожительства, номер контактного телефона (2)
6. Сведения о деловой репутации физического лица (3):
Наличие (отсутствие) оснований для признания деловой репутации неудовлетворительной по основаниям, предусмотренным пунктом 5 части первой статьи 16 Федерального закона "О банках и банковской деятельности" (3)
Подпись 1 2
7.
Сведения о лицах, которые могут предоставить информацию о деловой репутации физического лица (полное фирменное наименование и основной государственный регистрационный номер юридического лица, фамилия, имя, отчество (если последнее имеется), номера контактных телефонов
8.
Сведения о родственниках физического лица (с указанием фамилий, имен, отчеств (если последние имеются), дат и мест рождения) (1)
9.
Идентификационный номер налогоплательщика (в случае его наличия)
Я, ___________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (если последнее имеется) физического лица) заверяю, что мои ответы на вопросы анкеты являются достоверными и полными. Обязуюсь сообщать в подразделение Банка России об изменении перечисленных выше анкетных данных (пункты 1 - 9 настоящей анкеты) (4). _________________________________ ____________________ ____________________ (дата подписания анкеты (личная подпись (инициалы, физическим лицом) физического лица) фамилия) ___________________________________________________________________________ (заключение подразделения Банка России о согласовании приобретения более 10 процентов акций (долей) кредитной организации (установления контроля в отношении акционеров (участников) кредитной организации), о соответствии (несоответствии) лица, владеющего более 10 процентов акций (долей) кредитной организации (лица осуществляющего контроль) требованиям к деловой репутации) _________________________________ ____________________ ____________________ (наименование должности (личная подпись) (инициалы, руководителя подразделения фамилия) Банка России (его заместителя), наименование подразделения Банка России) М.П. подразделения Банка России _________________________________ (дата подписания заключения подразделения Банка России)
Источник - Положение Банка России от 25.10.2013 № 408-П
![, заглавная страница](documents/i/32052_.gif)
- Анкета федерального государственного унитарного предприятия
- Анкета участника Всероссийского конкурса на звания "Лучший судебный пристав-исполнитель ФССП России", "Лучший судебный пристав-исполнитель ФССП России, осуществляющий розыск", "Лучший судебный пристав по обеспечению установленного порядка деятельности судов ФССП России" и "Лучший дознаватель ФССП России"
- Анкета участника конкурса на звание "Лучший по профессии в индустрии туризма"
- Анкета участника закупок
- Анкета участника конкурса на лучший муниципальный архив России