Акт заводских (приемочных) испытаний тупиковых упоров ударного (безударного) типа
Приложение 5 к ВМУ 50:48:0075-02-02
УТВЕРЖДАЮ _______________________________________ _______________________________________ (организация, проводившая обследования) _______________________________________ (должность и Ф.И.О. руководителя) "__" _____________ 200_ г. АКТ заводских (приемочных) испытаний тупиковых упоров ударного (безударного) типа г. __________________________ "__" _______________ г. Комиссия в составе: 1. ________________________________________________ _________ (председатель комиссии, представитель заказчика) (Ф.И.О.) 2. ________________________________________________ __________ (представитель разработчика проекта) (Ф.И.О.) 3. ________________________________________________ __________ (представитель изготовителя) (Ф.И.О.) 4. ________________________________________________ __________ (представитель органов Госгортехнадзора России) (Ф.И.О.) 5. ________________________________________________ __________ (представитель специализированной организации) (Ф.И.О.) Назначенная приказом директора _______________________________ (организация-изготовитель) за N ______________ (N приказа) от "__" ______________ г. провела заводские (приемочные) испытания опытного образца тупиковых упоров ударного (безударного) типа, изготовленных _________________________________ по конструкторской (организация-изготовитель) документации ______________________________________ в соответствии (N проекта, организация-разработчик) с Рабочей программой и методикой межведомственных приемочных испытаний, и считает предъявленное изделие выдержавшим (не выдержавшим) заводские (приемочные) испытания. В результате заводских (приемочных) испытаний комиссия установила следующее: 1. Объект испытаний: комплект из 4 тупиковых упоров ударного (безударного) типа, изготовленных ________________________________ (организация-изготовитель) по чертежам ______________________________________________________ (N проекта, организация-разработчик) 2. Условия испытания: Испытания проводились на крановом пути _______________________ (тип крана) грузоподъемностью _______ т, зав. N __________, рег N ____________ и установленном __________________________________________________ (место установки крана) Температура воздуха _________ °С, скорость ветра _________ м/с Тип рельсов при испытании ____________________________________ Тупиковые упоры установлены перед штатными упорами. Наезд крана ходовыми колесами на тупиковые упоры осуществляется с постоянной скоростью _______ м/мин. (_______ м/с) Испытания проводились наездом на тупиковые упоры с предельным рабочим грузом на кране ______ т и без груза с расстояния ______ м Грузоподъемность грузовых тележек __________________________ т Повторность испытаний в каждом случае составила __________ раз 3. Результаты испытаний: Комиссия установила, что тупиковые упоры ударного (безударного) типа при проведении испытаний в условиях, оговоренных в п. 2, обеспечивают (не обеспечивают) надежную остановку крана, и рекомендует (не рекомендует) их применение для кранов массой до _________ т включительно и скоростью передвижения крана до _________ м/мин. (________ м/с) или кинетической энергией 2 МV /2 не более __________ Дж (__________ кгс/м). Рекомендовать (не рекомендовать) изделие к приемочным испытаниям (после заводских). 4. Заключение комиссии: ______________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Члены комиссии: __________________________________________________________________ (подпись, Ф.И.О.) __________________________________________________________________ (подпись, Ф.И.О.) __________________________________________________________________ (подпись, Ф.И.О.) __________________________________________________________________ (подпись, Ф.И.О.) __________________________________________________________________ (подпись, Ф.И.О.)
Председателем комиссии может быть представитель организации-изготовителя, в этом случае в комиссии должен присутствовать представитель заказчика.
Источник - Письмо Госгортехнадзора России от 27.03.2002 № 12-50/246
Похожие документы
- Акт завершения монтажа (сборки) конструкций (образец)
- Акт завершения ремонтных работ газопровода
- Акт досмотра багажа в отсутствие пассажира
- Акт досмотра багажа в отсутствие пассажира (образец)
- Акт документальной выездной проверки страхователя по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний