Акт вскрытия посылки, поступившей в адрес Госинспекции пробирного надзора по извещению. Форма № 5

Приложение N 6 к Инструкции по осуществлению пробирного надзора

Форма N 5

                                    АКТ

вскрытия посылки в оценке _______________________________ руб., поступившей
в адрес _____________________________ госинспекции пробирного надзора через
____________________________________________ _________________ по извещению
от ______________________________________ 20__ г. N _______________________
Посылка вскрыта "__" __________ 20__ года комиссией в составе: ____________
___________________________________________________________________________
(указать должности,
___________________________________________________________________________
фамилии и инициалы работников инспекции)
в присутствии представителя  1  ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы представителя)
При проверке оказалось:
1. Состояние упаковки, обвязки, пломб или печатей:
___________________________________________________________________________
(исправное или неисправное; в последнем случае подробно указать
___________________________________________________________________________
обнаруженные повреждения)

Опись вложения                          имеется
2. -------------- от __________ N _______ ---------- (ненужное зачеркнуть).
не имеется

В посылке оказались ценности

---------------------------------------------------------------------------
¦N N¦    наименование    ¦числится по описи¦оказалось в наличии¦примечание¦
¦п/п+--------------------+-----------------+-------------------+          ¦
¦   ¦изделий ¦драгметалла¦ кол-во, ¦масса, ¦кол-во,¦  масса, г ¦          ¦
¦   ¦        ¦           ¦   шт.   ¦   г   ¦  шт.  ¦           ¦          ¦
+---+--------+-----------+---------+-------+-------+-----------+----------+
¦   ¦        ¦           ¦         ¦       ¦       ¦           ¦          ¦
+---+--------+-----------+---------+-------+-------+-----------+----------+
¦   ¦        ¦           ¦         ¦       ¦       ¦           ¦          ¦
----+--------+-----------+---------+-------+-------+-----------+-----------

Члены комиссии, составившие акт _____________________________ (подписи)
Ценности, принятые по настоящему акту, оприходованы

"__" _________ 20__ г.

Источник - Приказ Минфина России от 11.01.2009 № 1н