Акт в случае отказа гражданского служащего центрального аппарата Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору, в отношении которого проводится служебная проверка, дать письменное объяснение (рекомендуемый образец)

Приложение к Положению об организации и проведении служебных проверок в отношении федеральных государственных гражданских служащих центрального аппарата Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору, руководителей и заместителей руководителей территориальных

управлений Федеральной службы
по ветеринарному и фитосанитарному
надзору, утвержденному приказом
Россельхознадзора
от 12 ноября 2012 г. N 568
рекомендуемый образец

                                     ______________________________________
______________________________________
(Руководителю Россельхознадзора (лицу,
исполняющему обязанности
Руководителя Россельхознадзора))

АКТ

Мы,  нижеподписавшиеся,  составили настоящий акт о том, что гражданский
служащий __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(отказался от дачи письменных объяснений, ознакомления с заключением,
удостоверения своей подписью факта ознакомления с заключением и т.п.,
мотивировав свой отказ
___________________________________________________________________________
(указываются мотивы отказа либо делается запись:
___________________________________________________________________________
"ничем свой отказ не мотивировав")
___________________________________________________________________________
(член комиссии, не получивший объяснения (проводивший ознакомление)):
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, инициалы и фамилия)

Члены комиссии:
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, инициалы и фамилия)
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, инициалы и фамилия)

"__" _________________ 20__ г.

Источник - Приказ Россельхознадзора от 12.11.2012 № 568