Акт в подтверждение временного отсутствия членов семьи граждан, претендующих на получение субсидий на оплату жилья и коммунальных услуг

Приложение N 2 к Порядку расчетов платы за коммунальные услуги при временном отсутствии членов семьи граждан, претендующих на получение субсидий на оплату жилья и коммунальных услуг

    Настоящий акт составлен комиссией в составе:
1. Представителя __________________________________________________________
(наименование подразделения управляющей компании)
__________________________________________________________________________.
(должность, фамилия, И.О.)
2. Представителя __________________________________________________________
(наименование водоснабжающего предприятия)
__________________________________________________________________________.
(должность, фамилия, И.О.)
3. Представителя __________________________________________________________
(наименование теплоснабжающего предприятия)
__________________________________________________________________________.
(должность, фамилия, И.О.)
4. Представителя ТОС ______________________________________________________
(старший по подъезду/ по дому)
__________________________________________________________________________;
(фамилия, И.О.)
в том, что ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество отсутствующего члена семьи)
___________________________________________________________________________
зарегистрированный (-ая) по месту жительства по адресу:
город Лобня, ______________________________________________________________
действительно не проживает по указанному адресу в настоящее время.

Подписи:   ____________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
____________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
М.П.           ____________________________________________________________
подразделения                (подпись, расшифровка подписи)
управляющей    ____________________________________________________________
организации                  (подпись, расшифровка подписи)

Источник - Постановление главы городского округа Лобня МО от 28.12.2009 № 2142 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)