Подтверждение к диплому члена экипажа судна внутреннего плавания

Приложение N 2 к Положению о дипломировании членов экипажей судов внутреннего плавания

             Герб Российской Федерации                                   Протокол N
Министерство транспорта
Российской Федерации                             от "__" ___________ 200_ г.

Подтверждение к диплому N _______

Выдан ____________________________________________   Настоящим подтверждается, что при проведенном   испытании
(фамилия, имя, отчество)              гражданин _______________________________________________
__________________________________________________   _________________________________________________________
квалификационной комиссией _______________________                    (фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________   подтвердил свою квалификацию в  соответствии   с    ранее
__________________________________________________   выданным дипломом N ______ от ______________ 200_ г.    и
__________________________________________________   имеет право занимать должность __________________________
(наименование квалификационной комиссии)                                         (наименование должности)
_________________________________________________________
на основании Положения  о  дипломировании   членов   _________________________________________________________
экипажей судов внутреннего плавания.                   (наименование вида судна: водоизмещающее, скоростное,
земснаряд)
_________________________________________________________
__________________________________________________ судов.
(номер группы судов)

Место для                                            М.П.
фотографии    Дата выдачи ________________________
(число, месяц, год)      Председатель комиссии
________________________________   ______________________
М.П.          ____________________________________       (фамилия, имя, отчество)              (подпись)
(подпись владельца)
Секретарь комиссии
________________________________   ______________________
(фамилия, имя, отчество)              (подпись)

Источник - Постановление Правительства РФ от 31.05.2005 № 349