Акт утилизации нагрудных знаков сотрудников полиции
Приложение N 4 к Положению о нагрудном знаке сотрудника полиции
УТВЕРЖДАЮ _________________________ _________________________ _________________________ "__" ____________ 20__ г. АКТ утилизации нагрудных знаков сотрудников полиции "__" _____________ 20__ г. 1. Комиссия в составе: председателя ___________________________________ (должность, ___________________________________________________________________________ фамилия, инициалы) и членов комиссии: ________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы) на основании ______________________________________________________________ (дата и номер приказа, регламентирующего работу комиссии) в результате проверки признала непригодными для дальнейшего использования и отобрала к утилизации следующие нагрудные знаки сотрудников полиции: --------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование ¦ Код нагрудного ¦ Вид повреждений ¦ Примечания ¦ ¦п/п¦ нагрудного знака ¦знака сотрудника¦ нагрудного знака ¦ ¦ ¦ ¦ сотрудника полиции ¦ полиции ¦сотрудника полиции¦ ¦ +---+--------------------+----------------+------------------+------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ ----+--------------------+----------------+------------------+------------- 2. Указанные в акте нагрудные знаки утилизированы путем _______________ ___________________________________________________________________________ 3. В результате утилизации получены отходы ________________________ кг. Председатель комиссии _________________________________________________ (подпись, инициалы, фамилия) Члены комиссии: _______________________________________________________ (подпись, инициалы, фамилия) "__" _____________ 20__ г.
Таблица имеет 5 граф:
1. В графе 1 указывается номер позиций (в таблице используется единая сквозная нумерация).
2. В графе 2 указывается наименование нагрудного знака.
3. В графе 3 указывается код нагрудного знака.
4. В графе 4 указываются повреждения нагрудного знака.
5. В графе 5 указываются примечания.
Источник - Приказ МВД России от 22.07.2011 № 868 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)
![, заглавная страница](documents/i/31631_.gif)
Похожие документы
- Акт установления причинной связи гибели (смерти), причинения телесных повреждений или иного вреда здоровью сотрудника Следственного комитета Российской Федерации в связи с исполнением служебных обязанностей (рекомендуемый образец)
- Акт установления и согласования границ земельного участка
- Акт установления причинной связи гибели (смерти), причинения телесных повреждений или иного вреда здоровью сотрудника Следственного комитета Российской Федерации с исполнением служебных обязанностей
- Акт установления норматива расхода топлива (образец заполнения)
- Акт установления факта появления гражданского служащего на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения