Акт списания технических узлов транспортных средств

                                                                  Утверждаю
Руководитель __________________________
(наименование организации)
_______________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
"___"__________ ____ г.

Акт N _____
о списании технических узлов транспортных средств

г. ___________                                      "___"__________ ____ г.

Основание для составления акта: Приказ (распоряжение) от "___"_________
____ г. N _____.

----------------------------------------------------------------------------
¦N N¦Инвентарный¦Наименование ¦Единица измерения¦Количество¦Цена, ¦Причины ¦
¦п\п¦номер      ¦технического +-----------------+          ¦рублей¦списания¦
¦   ¦           ¦узла         ¦код ¦наименование¦          ¦      ¦        ¦
¦   ¦           ¦транспортного¦по  ¦            ¦          ¦      ¦        ¦
¦   ¦           ¦средства,    ¦ОКЕИ¦            ¦          ¦      ¦        ¦
¦   ¦           ¦год выпуска/ ¦    ¦            ¦          ¦      ¦        ¦
¦   ¦           ¦изготовления ¦    ¦            ¦          ¦      ¦        ¦
+---+-----------+-------------+----+------------+----------+------+--------+
¦ 1 ¦           ¦             ¦    ¦            ¦          ¦      ¦        ¦
+---+-----------+-------------+----+------------+----------+------+--------+
¦ 2 ¦           ¦             ¦    ¦            ¦          ¦      ¦        ¦
+---+-----------+-------------+----+------------+----------+------+--------+
¦ 3 ¦           ¦             ¦    ¦            ¦          ¦      ¦        ¦
----+-----------+-------------+----+------------+----------+------+---------

Сумма списания _____ (__________) рублей.
Все члены комиссии предупреждены об ответственности за подписание акта,
содержащего данные, не соответствующие действительности.

Председатель комиссии ______________/____________________
(подпись)         (Ф.И.О.)

Члены комиссии: ______________/____________________
(подпись)         (Ф.И.О.)
______________/____________________
(подпись)         (Ф.И.О.)
______________/____________________
(подпись)         (Ф.И.О.)

Материально ответственное лицо: ______________/____________________
(подпись)         (Ф.И.О.)

Решение руководителя:
Стоимость списанных узлов отнести на счет ____________________________.
(указать источник)