Акт соответствия судового технического средства контроля

Приложение 5 к Временному положению о спутниковом позиционном контроле иностранных промысловых судов

                     ФОРМА АКТА СООТВЕТСТВИЯ

Герб РФ
РОССИЯ                       RUSSIA

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО РЫБОЛОВСТВУ

_______________________________________________
(наименование регионального центра мониторинга)

АКТ СООТВЕТСТВИЯ

ACT OF TYPE APPROVAL OF SHIP EQUIPMENT

------------------------------------------------------------------
¦Акт выдается на соответствие        The act is given on approval¦
¦судового технического средства      of ship control equipment   ¦
¦контроля                                                        ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Аппаратура:                                                     ¦
¦Еquipment:                                                      ¦
¦Тип:                                                            ¦
¦Type:                                                           ¦
¦Идентификационный номер:                                        ¦
¦Identification number:                                          ¦
¦Производитель:                                                  ¦
¦Manufacturer:                                                   ¦
¦Серийный номер:                                                 ¦
¦Serial number:                                                  ¦
¦Судовладелец (фрахтователь):                                    ¦
¦Ship owner (freighter):                                         ¦
¦Название судна:                                                 ¦
¦Name of vessel:                                                 ¦
¦Акт проверки:                                                   ¦
¦Supervision report:                                             ¦
¦Выводы:                                                         ¦
¦Remark:                                                         ¦
¦                                                                ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Действителен до                     Valid until                 ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦N 000000                            Директор РЦМ                ¦
------------------------------------------------------------------

Источник - Приказ Росрыболовства от 31.12.2004 № 234