Акт сдачи-приемки оказанных услуг по вывозу мусора (приложение к договору об оказании услуг по вывозу мусора)

Приложение N ___ к Договору об оказании услуг по вывозу мусора от "___"________ ____ г. N ___

Акт N ___ сдачи-приемки оказанных услуг по вывозу мусора за __________ месяц ____ года по Договору об оказании услуг по вывозу мусора от "___"________ ____ г. N ___

г. __________                                         "___"________ ____ г.

____________________________________, именуем__ в дальнейшем "Исполнитель",
(наименование или Ф.И.О.)
в лице __________________________________________, действующ__ на основании
(должность, Ф.И.О.)
_______________________________________________________, с одной стороны, и
(Устава, положения, доверенности или паспорта)
________________________________, именуем__ в дальнейшем "Заказчик", в лице
(наименование или Ф.И.О.)
_______________________, действующ__ на основании ________________________,
(должность, Ф.И.О.)          (Устава, положения, доверенности или паспорта)
с другой стороны, подписали настоящий Акт о нижеследующем:

-----------------------------------------------------------------------------
¦N   ¦Дата,    ¦Объем         ¦Ответственное   ¦Реквизиты      ¦Стоимость   ¦
¦п/п ¦N заявки ¦вывозимого    ¦лицо Заказчика  ¦рабочего акта  ¦оказанной   ¦
¦    ¦         ¦мусора        ¦                ¦(путевого      ¦услуги      ¦
¦    ¦         ¦              ¦                ¦листа)         ¦            ¦
+----+---------+--------------+----------------+---------------+------------+
¦1   ¦         ¦              ¦                ¦               ¦            ¦
+----+---------+--------------+----------------+---------------+------------+
¦2   ¦         ¦              ¦                ¦               ¦            ¦
+----+---------+--------------+----------------+---------------+------------+
¦3   ¦         ¦              ¦                ¦               ¦            ¦
-----+---------+--------------+----------------+---------------+-------------

Стоимость оказанных по настоящему Акту услуг составляет _________________ (__________) рублей.

Претензии по качеству и количеству оказанных услуг: ____________________________________________________________________________.

ПОДПИСИ СТОРОН

Исполнитель:                                             Заказчик:

______________/_____________          __________________/______________