Акт проверки жилищных условий заявителя для постановки на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемого по договору социального найма в домах муниципального жилищного фонда Солнечногорского муниципального района Московской области

Приложение N 2 к Положению о порядке учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, и по предоставлению таким гражданам жилых помещений по договору социального найма в домах муниципального жилищного фонда

Солнечногорского муниципального района

                               АКТ
ПРОВЕРКИ ЖИЛИЩНЫХ УСЛОВИЙ ЗАЯВИТЕЛЯ

Населенный пункт _________________________ "___" _________ 20__ г.

Комиссия в составе ___________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
проверила жилищные условия гр. ___________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________, проживающего в доме N ______, корпус N _____,
кв. N _______, ул. ______________________, и установила следующее:
1. Занимаемое жилое помещение в доме _________________________
(государственного,
__________________________________________________________________
муниципального жилищного фонда, жилищно-строительного кооператива,
__________________________________________________________________
на праве собственности)
состоит из _____________ комнат общей площадью _______ кв. метров.
Размер каждой комнаты ________________________________ кв. метров.
Комнаты ________________________ на ___ этаже в ____-этажном доме.
(изолированные, смежные)
Дом ______________________________________________________________
(каменный, крупнопанельный, деревянный, ветхий, аварийный)
Комнаты ___________________________________ Квартира _____________
(сухие, сырые, светлые, темные)              (отдельная,
__________________________________________________________________
коммунальная, общая площадь всей квартиры)
2. Благоустройство дома (жилого помещения): __________________
(водопровод,
__________________________________________________________________
канализация, горячее водоснабжение, отопление, лифт, телефон)
3. ____________________________ - наниматель жилого помещения,
(фамилия, имя, отчество)
член  жилищно-строительного   кооператива,   собственник   (нужное
подчеркнуть).
4. В квартире  проживают  (если квартира коммунальная, указать
всех проживающих в квартире):

-----------------------------------------------------------------------------------
¦Фамилия,        ¦Год       ¦Состав  ¦Когда зарегистрирован      ¦Место работы,   ¦
¦имя, отчество   ¦рождения  ¦семьи   ¦в данном жилом помещении   ¦должность       ¦
+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+
¦       1        ¦    2     ¦   3    ¦             4             ¦       5        ¦
+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+
¦                ¦          ¦        ¦                           ¦                ¦
+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+
¦                ¦          ¦        ¦                           ¦                ¦
+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+
¦                ¦          ¦        ¦                           ¦                ¦
+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+
¦                ¦          ¦        ¦                           ¦                ¦
+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+
¦                ¦          ¦        ¦                           ¦                ¦
+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+
¦                ¦          ¦        ¦                           ¦                ¦
+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+
¦                ¦          ¦        ¦                           ¦                ¦
+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+
¦                ¦          ¦        ¦                           ¦                ¦
+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+
¦                ¦          ¦        ¦                           ¦                ¦
+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+
¦                ¦          ¦        ¦                           ¦                ¦
+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+
¦                ¦          ¦        ¦                           ¦                ¦
+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+
¦                ¦          ¦        ¦                           ¦                ¦
+----------------+----------+--------+---------------------------+----------------+
¦                ¦          ¦        ¦                           ¦                ¦
-----------------+----------+--------+---------------------------+-----------------

5. Заключение комиссии _______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Подписи членов комиссии ______________
М.П.                                       ______________
______________
______________
______________
______________

Начальник жилищно-
эксплуатационной организации ______________
(подпись)
Подпись заявителя ______________
(Ф.И.О.)

Источник - Решение Совета депутатов Солнечногорского муниципального района МО от 21.05.2007 № 366/36