Акт приемки-сдачи прикладного программного обеспечения по учету оказанной медицинской помощи и формированию документации, необходимой для участия в реализации Московской областной программы ОМС

Приложение 6 к Порядку включения медицинских учреждений в Перечень медицинских учреждений, участвующих в реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования, и их исключения из данного перечня

                                    АКТ
ПРИЕМКИ-СДАЧИ ПРИКЛАДНОГО ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
ПО УЧЕТУ ОКАЗАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ФОРМИРОВАНИЮ
ДОКУМЕНТАЦИИ, НЕОБХОДИМОЙ ДЛЯ УЧАСТИЯ В РЕАЛИЗАЦИИ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС

___________________________________________________________________________
(наименование медицинского учреждения)
ввело в эксплуатацию прикладное программное обеспечение ___________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
со следующими характеристиками ____________________________________________
___________________________________________________________________________
для   подготовки   учетной   и   отчетной   документации   в   соответствии
с  требованиями,  утвержденными  для медицинских  учреждений, работающих по
обязательному медицинскому страхованию в Московской области.
Проведенная проверка выполненных работ установила:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Выводы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________

От медицинского учреждения ________________________________________________
(Ф.И.О., подпись ответственного лица)

От МОФОМС _________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись)

От страховой медицинской организации ______________________________________
(Ф.И.О., должность)

Источник - Приказ МОФОМС от 04.02.2008 № 18 (с изменениями и дополнениями на 2009 год)