Акт проверки (юридического лица, индивидуального предпринимателя)

Приложение N 3 к Приказу Рособоронзаказа от 30 октября 2009 г. N 343

                                  Герб РФ

Федеральная служба по оборонному заказу
(Рособоронзаказ)

________________________                          "__" ____________ 20__ г.
(место составления акта)                            (дата составления акта)
_________________________
(время составления акта)

АКТ ПРОВЕРКИ

N _____

"__" ____________ 20__ г. по адресу:            ___________________________
(место проведения проверки)

На основании: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты (номер, дата) распоряжения, фамилии, имени, отчества
(в случае, если имеется), должность руководителя, заместителя
руководителя органа государственного контроля (надзора),
издавшего распоряжение о проведении проверки)
была проведена проверка в отношении _______________________________________
___________________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,
в том числе фирменное наименование юридического лица, фамилия, имя
и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
Продолжительность проверки: ___________________________________________
Акт составлен: ________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора))
С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен:
(заполняется при проведении выездной проверки) ____________________________
___________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), подпись, дата, время)
Лицо(а), проводившее(ие) проверку: ____________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного
лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения
к участию к проверке экспертов, экспертных организаций указывается
(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), должности
экспертов и/или наименование экспертных организаций)
При проведении проверки присутствовали: _______________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность
руководителя, иного должностного лица (должностных лиц)
или уполномоченного представителя юридического лица,
уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя,
присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)
В ходе проведения проверки (указать нужное):
выявлены нарушения обязательных требований норм и правил, установленных
законодательством   Российской   Федерации  и  иными нормативными правовыми
актами   Российской   Федерации, в сфере государственного оборонного заказа
(либо  размещения  заказа  для государственных нужд): (указывается характер
нарушений; лица, допустившие нарушения)
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
выявлены   факты   невыполнения   предписаний  органов государственного
контроля (надзора) (с указанием реквизитов выданных предписаний): _________
___________________________________________________________________________
нарушений не выявлено.
___________________________________________________________________________
Прилагаемые документы: ________________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку: ____________________________________
___________________________________________________________________________
С   актом  проверки   ознакомлен(а),   копию акта со всеми приложениями
получил(а):               _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется),
должность руководителя, иного должностного лица
или уполномоченного представителя юридического
лица, индивидуального предпринимателя,
его уполномоченного представителя)

"__" ____________ 20__ г. _____________
(подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: __________________________
(подпись уполномоченного
должностного лица (лиц),
проводившего проверку)

Источник - Приказ Рособоронзаказа от 30.10.2009 № 343 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)