Акт проверки соблюдения земельного законодательства на территории муниципального образования городское поселение Дмитров Дмитровского муниципального района Московской области

Приложение N 2
к Положению
о порядке осуществления муниципального
земельного контроля на территории
муниципального образования
городское поселение Дмитров
Дмитровского муниципального района
Московской области

___________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления или уполномоченного им органа,
осуществляющего муниципальный земельный контроль)

МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗЕМЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ

АКТ
ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЗЕМЕЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА

"___" ___________ 20___ г.                                          N _____

Время проверки "___" час. "___" мин.       Место составления Акта: ________
Инспектор по использованию и охране земель ________________________________
(должность, Ф.И.О. лица,
___________________________________________________________________________
составившего Акт)
на основании распоряжения от "___" ____________ 20___ г. N ________________
с участием: _______________________________________________________________
(Ф.И.О. специалиста, эксперта)
в присутствии: ____________________________________________________________
(должность, наименование юридического лица, Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
законного представителя юридического лица, Ф.И.О. физического лица)
провел  проверку   соблюдения   земельного  законодательства  на  земельном
участке, расположенном по адресу: _________________________________________
____________________________________________________ площадью ____________,
используемого _____________________________________________________________
(наименование юридического лица, руководитель, ИНН, юридический
___________________________________________________________________________
адрес, банковские реквизиты, телефоны, Ф.И.О. должностного лица
___________________________________________________________________________
или гражданина, ИНН, паспортные данные, адрес места жительства, телефон)

Перед   началом   проверки   участвующим   лицам   разъяснены   их   права,
ответственность, а также порядок проведения проверки соблюдения  земельного
законодательства.

Специалисту  (эксперту)  разъяснены  права  и  обязанности, предусмотренные
ст. 25.8, 25.9, 25.14 КоАП РФ.

_________ ____________________
(подпись)       (Ф.И.О.)

Представителю  юридического лица, индивидуальному  предпринимателю  или
его  представителю, физическому лицу и иным участникам проверки  разъяснены
права и обязанности, предусмотренные ст. 25.1, 25.4, 25.5 КоАП РФ.

_________ ____________________
(подпись)       (Ф.И.О.)
_________ ____________________
(подпись)       (Ф.И.О.)

Проверкой установлено: ________________________________________________
(описание территории, строений, сооружений,
___________________________________________________________________________
ограждения, межевых знаков и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В   данных   действиях    усматриваются    признаки   административного
правонарушения, предусмотренного ч. __ ст. ___ Кодекса Российской Федерации
об   административных   правонарушениях.   Объяснения   лица  (физического,
представителя   юридического,   индивидуального   предпринимателя  или  его
представителя)  по  результатам  проведенной проверки соблюдения земельного
законодательства:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

С текстом Акта ознакомлен                              ________________
(подпись)
Объяснения и замечания по содержанию Акта прилагаются  ________________
(подпись)
Копию Акта получил                                     ________________
(подпись)
От участников проверки поступили (не поступили) заявления:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(содержание заявления)
В ходе проверки производились: ____________________________________________
(обмер участка, фото-, видеосъемка и т.п.)
К Акту прилагается: _______________________________________________________
С Актом ознакомлены:

Специалист (эксперт)                ______________ ________________________
(подпись)             (Ф.И.О.)
Иные участники проверки             ______________ ________________________
(подпись)             (Ф.И.О.)
Подпись инспектора,                 ______________ ________________________
составившего Акт                       (подпись)             (Ф.И.О.)

Источник - Решение Совета депутатов городского поселения Дмитров Дмитровского муниципального района МО от 15.04.2011 № 120/23