Акт проверки показаний приборов учета коммунальных услуг в жилых помещениях города Лыткарино Московской области

Приложение N 5 к Положению о порядке установки и обслуживания приборов учета расхода холодной и горячей воды в жилых помещениях города Лыткарино Московской области

АКТ ПРОВЕРКИ ПОКАЗАНИЙ ПРИБОРОВ УЧЕТА КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ

Г. Лыткарино                                   "___" _____________ 200__ г.
Московской области

Исполнитель (управляющая организация, ТСЖ, ЖСК, ЖК, ЖГПК и т.д.) __________
___________________________________________________________________________
(название исполнителя)
в лице представителей _____________________________________________________
(Ф.И.О. и должность)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
и Потребитель коммунальных услуг __________________________________________
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., домашний адрес, наименование, местонахождение)
совместно  именуемые  "Стороны", в ходе проверки  показаний  приборов учета
коммунальных  услуг, установленных в многоквартирном  доме, жилом помещении
Потребителя, составили настоящий акт о нижеследующем:

Сторонами установлено:

1. На момент проверки приборы имеют следующие показания:

---------------------------------------------------------------------------
¦                          ¦Тип         ¦Заводской    ¦Показания на дату  ¦
¦                          ¦            ¦номер        ¦составления акта   ¦
+--------------------------+------------+-------------+-------------------+
¦Счетчик холодной воды     ¦            ¦             ¦                   ¦
+--------------------------+------------+-------------+-------------------+
¦Счетчик горячей воды      ¦            ¦             ¦                   ¦
+--------------------------+------------+-------------+-------------------+
¦Счетчик холодной воды     ¦            ¦             ¦                   ¦
+--------------------------+------------+-------------+-------------------+
¦Счетчик горячей воды      ¦            ¦             ¦                   ¦
+--------------------------+------------+-------------+-------------------+
¦Счетчик холодной воды     ¦            ¦             ¦                   ¦
+--------------------------+------------+-------------+-------------------+
¦Счетчик горячей воды      ¦            ¦             ¦                   ¦
---------------------------+------------+-------------+--------------------

2. В результате проверки и осмотра приборов учета выявлено: ___________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

3. В   результате   сверки   показаний,  фиксируемых  Потребителем,   и
показаний, представляемых исполнителю, выявлено:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

4. С  показаниями  приборов учета на момент составления настоящего акта
Потребитель  согласен,  претензий  к  работе  представителей исполнителя не
имеет (имеет) (нужное подчеркнуть).
5. Претензии: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Акт составлен в 2 (двух) экземплярах, имеющих одинаковую юридическую
силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.

Подписи Сторон:
Исполнитель ______________________________   ____________________/_________
(название исполнителя)            (Ф.И.О.)       (подпись)
М.П.
Потребитель                                  ___________________/__________
(Ф.И.О.)       (подпись)

Источник - Постановление главы городского округа Лыткарино МО от 15.09.2009 № 719-п