Акт проверки муниципального земельного контроля на территории городского округа Электросталь Московской области

Приложение N 2 к Положению о порядке осуществления муниципального земельного контроля на территории городского округа Электросталь Московской области

                           АКТ ПРОВЕРКИ

г. Электросталь                       "_____" ___________ 200__ г.
________________________
(время составления акта)

(_________________________________________________________________
(наименование органа муниципального земельного контроля)
__________________________________________________________________
(дата и номер документа, на основании которого проведена проверка)
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. муниципального земельного инспектора,
проводившего проверку)
__________________________________________________________________
(наименование проверяемого юридического лица с указанием адреса,
__________________________________________________________________
телефона, факса, Ф.И.О. представителя юридического лица,
присутствовавшего при проведении проверки, или Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя либо гражданина и (или) их
представителей с указанием местожительства и телефона)
__________________________________________________________________
(дата, время и место проведения проверки)

__________________________________________________________________
(сведения о результатах проверки, в том числе о выявленных
__________________________________________________________________
нарушениях и о лицах, их допустивших, с описанием действия
(бездействия), повлекшего нарушение законодательства)
__________________________________________________________________
(сведения о принятых мерах по устранению нарушения)
__________________________________________________________________

Подписи: муниципальный земельный
инспектор                       _______________ _________
(Ф.И.О.)     (подпись)
______________________________________   _______________ _________
(наименование проверяемой организации)      (Ф.И.О.)     (подпись)
(индивидуального предпринимателя,
гражданина)

Источник - Решение Совета депутатов городского округа Электросталь МО от 30.06.2006 № 140/15