Акт проверки эксплуатационных параметров рентгеновского аппарата
Приложение 6.5 к Инструкции по организации и проведению ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалами в административных округах, на транспорте, на метрополитене санитарно-эпидемиологических экспертиз, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ" Испытательный центр ГСЭН.RU.ЦОА.021 Государственный реестр N РОСС RU.0001.510895 129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9, тел. (495)-687-40-35, факс (495)-616-65-69 ___________________________________________________________________________ (наименование филиала, адрес, телефон, факс, испытательный центр, Государственный реестр N) Отдел гигиены источников ионизирующих излучений АКТ N проверки эксплуатационных параметров рентгеновского аппарата от "___" _________ 200_ г. 1. Объект испытаний: рентгеновский аппарат "______________________________" (наименование) зав. N ___________ год выпуска/монтажа ___________/ ______________________, фирма "_____________________________" страна ______________________________ приемник изображения - ____________________________________________________ 2. Заказчик испытаний: ____________________________________________________ 3. Место проведения испытаний: ____________________________________________ 4. Адрес: _________________________________________________________________ 5. Цель: контроль параметров ______________________________________________ 6. Средства испытаний: средства измерения - ______________________________________________________ испытательное оборудование - ______________________________________________ 7. Документация, на основании которой проводились испытания: нормативная - _____________________________________________________________ эксплуатационная - ________________________________________________________ 8. Дата проведения испытаний: _____________________________________________ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПЫТАНИЙ 1 -------------------------------- 1 Испытываемые параметры могут варьировать в зависимости от типа аппаратуры. 1. Контроль общей фильтрации рентгеновского излучателя -¬ -¬ -¬ -¬ -¬ -¬ -¬-¬-¬ 2. L-.L-.L-.L-.L-.L-.L-L-L- Визуальное сличение Нормируемая толщина общего фильтра эквивалентна, не менее __________ мм А1 (ГОСТ Р 50267.0.3-99) --------------------------------------------------------------------------- ¦Установленная толщина общего фильтра, ¦Соответствие нормируемому значению¦ ¦мм А1 ¦ ¦ +--------------------------------------+----------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 1.2. Измерение слоя половинного ослабления Нормируемый слой половинного ослабления, ________________ мм А1 (ГОСТ Р 50267.0.3-99) --------------------------------------------------------------------------- ¦Измеренный слой половинного ¦Соответствие нормируемому значению¦ ¦ослабления, мм А1 ¦ ¦ +--------------------------------------+----------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 2. Контроль анодного напряжения - ______ Нормируемое отклонение от установленного значения анодного напряжения, +/- 10% (ГОСТ Р 50267.7-95) --------------------------------------------------------------------------- ¦Длительность ¦Измеренное ¦Относительное ¦Соответствие ¦ ¦экспозиции, с ¦значение, кВ ¦отклонение, % ¦нормируемому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦значению ¦ +------------------+----------------+-------------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------+----------------+-------------------+------------------ 3. Контроль установок длительности экспозиции Нормируемое отклонение от установленного значения длительности экспозиции, +/- 10% (ГОСТ Р 50267.7-95) --------------------------------------------------------------------------- ¦Установленное ¦Измеренное ¦Относительное ¦Соответствие ¦ ¦значение, с ¦значение, мс ¦отклонение, % ¦нормируемому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦значению ¦ +------------------+----------------+--------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+----------------+--------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------+----------------+--------------------+----------------- 4. Контроль формы кривой анодного напряжения Форма кривой анодного напряжения соответствует параметрам питающего устройства (ГОСТ Р 50267.7-95, эксплуатационная документация) 5. Контроль повторяемости дозы излучения в режиме снимка Нормируемая относительная погрешность +/- 10% (ГОСТ 26140-84) --------------------------------------------------------------------------- ¦Доза, мкГр ¦Рассчитанное значение, % ¦Соответствие ¦ ¦ ¦ ¦нормируемому значению ¦ +-------------------+---------------------------+-------------------------+ ¦Средняя - ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------------------+-------------------------+ ¦Минимальная - ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------------------+-------------------------+ ¦Максимальная - ¦ ¦ ¦ --------------------+---------------------------+-------------------------- 6. Контроль радиационной защиты рентгеновского излучателя рабочая нагрузка ___________ мА-мин/нед. Нормируемое значение мощности дозы DH, 100 мкГр/ч (ГОСТ 26140-84) --------------------------------------------------------------------------- ¦Максимальное ¦Значение мощности дозы, ¦Соответствие ¦ ¦измеренное ¦приведенное к рабочей ¦нормируемому значению ¦ ¦значение ¦нагрузке Dпр, мкГр/ч ¦ ¦ ¦мощности дозы ¦ ¦ ¦ ¦Dи, мкГр/ч ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------------------+--------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ --------------------+--------------------------+--------------------------- 7. Радиационный выход (________ кВ, ________ с) --------------------------------------------------------------------------- ¦Измеренное значение дозы на ¦Рассчитанное значение ¦ ¦расстоянии _________ м мкГп ¦радиационного выхода, мГр-кв. м/(мА-мин)¦ +--------------------------------+----------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ---------------------------------+----------------------------------------- 8. Контроль линейности дозы излучения от установок длительности экспозиции Нормируемое значение отклонения от линейности - 10% (ГОСТ Р 50267.7-95) --------------------------------------------------------------------------- ¦Установленное ¦Измеренное значение ¦Соответствие нормируемому ¦ ¦значение, с ¦дозы, мкГр ¦значению ¦ +--------------------+------------------------+---------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+------------------------+---------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------+------------------------+---------------------------- 9. Контроль размеров поля излучения в плоскости торца тубуса Нормируемое значение поля излучения диаметром не более 60 мм (ГОСТ 26140-84, эксплуатационная документация) --------------------------------------------------------------------------- ¦Измеренное значение размеров поля ¦Соответствие нормируемому значению ¦ ¦облучения, мм ¦ ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ -----------------------------------+--------------------------------------- 10. Контроль (визуальный) уравновешенности подвижных систем РДА Самопроизвольное перемещение подвижных частей отсутствует 11. Контроль минимального расстояния фокус-кожа Нормируемое значение минимального расстояния фокус-кожа при анодном напряжении от _____ кВ и выше - ______ см (СанПиН 2.6.1.1192-03) --------------------------------------------------------------------------- ¦Измеренное значение расстояния ¦Соответствие нормируемому ¦ ¦фокус-кожа, мм ¦значению ¦ +-----------------------------------+-------------------------------------+ ¦ ¦соответствует ¦ ------------------------------------+-------------------------------------- 12. Контроль сигнализации включения анодного напряжения Сигнализация имеется и функционирует ЗАКЛЮЧЕНИЕ По измеренным параметрам рентгеновский аппарат "___", зав. N _____________ соответствует ГОСТ 26140-84, ГОСТ Р 50267.0.3-99, ГОСТ Р 50267.7-95, СП 2.6.1.758-99, СанПиН 2.6.1.1192-03 и инструкции по эксплуатации. Испытания проводил: _______________________________________________________ (должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Источник - Приказ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" от 10.02.2006 № 37
Похожие документы
- Акт проверки хозяйствующего субъекта (продавца, исполнителя, изготовителя) при осуществлении контроля за соблюдением закона Российской Федерации "О защите прав потребителей"
- Акт проверки хозяйствующего субъекта (продавца, исполнителя, изготовителя) по соблюдению законодательства о защите прав потребителей на территории города Краснознаменска Московской области
- Акт проверки функционирования лифта и устройств безопасности (рекомендуемая форма)
- Акт проверки финансово-хозяйственной и производственной деятельности организации, подведомственной Росрыболовству (образец)
- Акт проверки финансово-хозяйственной деятельности участника внешнеэкономической деятельности по поступлению (непоступлению) валютной выручки от экспорта сделки