Акт приемосдаточных испытаний машины

Приложение N 1 к Порядку приемки и ввода в эксплуатацию новой путевой техники

                                    УТВЕРЖДАЮ
_______________________________________
(руководитель предприятия-изготовителя)
"__" _______________ г.

АКТ
ПРИЕМОСДАТОЧНЫХ ИСПЫТАНИЙ МАШИНЫ

Тип и номер машины: __________________
Изготовитель: ________________________
Получатель: ___________________________
Доверенность: N ____ от "__" _______________ г.
Комиссия в составе: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
провела  приемосдаточные испытания машины в соответствии с  программой-
методикой испытаний _________ от "__" _________ г., распоряжением ОАО "РЖД"
N ____ от "__" _______________ г.
Работа  по изготовлению машины выполнена в полном объеме в соответствии
с комплектом рабочих чертежей проекта ______________
Машина соответствует техническим условиям ______________
Получателю  переданы  эксплуатационные  документы  по  ведомости N ____
запасные части и инструмент согласно перечню ЗИП ______________
Дизель,   элементы   трансмиссии,   рабочая   гидросистема   заправлены
соответствующими маслами в полном объеме.
Аккумуляторные  батареи заправлены электролитом, заряжены и находятся в
исправном состоянии.
Охлаждающая система дизеля заправлена __________ в полном объеме.
Во время проведения испытаний выполнен объем работ ______
Члены комиссии: ______________ (руководитель получателя)
______________ (представитель ЦТА)
______________ (представитель поставщика)
______________
______________

Источник - Распоряжение ОАО "РЖД" от 17.01.2014 № 72р