Акт приемки-сдачи автобусов на переоборудование для работы на компримированном (сжатом) природном газе
Приложение 1 к РД 03112194-1014-97
АКТ N ______________ ПРИЕМКИ - СДАЧИ АВТОБУСОВ НА ПЕРЕОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ РАБОТЫ НА КОМПРИМИРОВАННОМ (СЖАТОМ) ПРИРОДНОМ ГАЗЕ Город __________________ Дата __________________ Автотранспортное пассажирское предприятие ________________________ __________________________________________________________________ (наименование предприятия, адрес, телефон, факс) Модель автобуса ____________; Гос. номерной знак ________________; Год выпуска _____________________; Шасси N ______________________; Двигатель, мод. ___________ N _________, система питания _________ ______________, тип ТВДН 1 ___________________, N _____________; -------------------------------- 1 Для автобусов с дизельными двигателями. Пробег автобуса с начала эксплуатации, км _______________________; Комплектация автобуса соответствует ТУ ___________________________ Количество и номера шин, ________________ шт. N... N ____________, запасное колесо N ________________________________________________ Техническое состояние кузова _______________, рамы ______________, крыши _____________, кабины водителя ___________, салона ________. Особые отметки ___________________________________________________ __________________________________________________________________ Приложение. Протокол проверки ТВНД и топливных форсунок на ____ листах, в одном экземпляре. Гл. инженер предприятия - заказчика _________ ___________________ (подпись) (фамилия, И.О.) М.П. Предприятие, осуществляющее переоборудование _____________________ __________________________________________________________________ (наименование предприятия, адрес, телефон, факс) Сертификат _______________________________________________________ (ОКУН 017603, N, дата выдачи, срок действия) Лицензия _________________________________________________________ (N, дата выдачи, срок действия) Решение предприятия по переоборудованию __________________________ __________________________________________________________________ (автобус принят (не принят), если не принят - причины (указать конкретно)) Представитель предприятия ___________ _________ ________________ (должность) (подпись) (фамилия, И.О.) М.П. Представитель заказчика _____________ _________ ________________ (должность) (подпись) (фамилия, И.О.) М.П.
Источник - Методика Минтранса России от 01.05.1997 № РД 03112194-1014-97
Похожие документы
- Акт приемки-передачи векселей (образец заполнения)
- Акт приема-передачи отходов давальческого сырья
- Акт приемки-передачи кассовых и фактических расходов при реорганизации бюджетных учреждений (для использования в финансово-хозяйственной деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации)
- Акт приемки-передачи служебного произведения (приложение к соглашению о создании служебного произведения) (образец заполнения)
- Акт приемки-передачи объекта исключительных прав